Sannhet og myter om HPV

Årsaken til dannelse av vekster på huden og slimhinnene er infeksjon i papillomavirus. Rundt 90% av menneskene på planeten er bærere av en sykdomsfremkallende mikroorganisme. Mange er kanskje ikke engang klar over dette. Den patologiske tilstanden må oppdages i tide og effektiv behandling igangsettes. Dette vil bidra til å unngå ubehagelige konsekvenser..

Hva er papillomavirusinfeksjon og hva er det farlig

Forekomsten av infeksjon provoserer det humane papillomavirus (HPV). Dette er en patogen mikroorganisme som påvirker alle deler av huden på kroppen og slimhinnene. Som et resultat av dette dannes spesifikke vekster hos en person.

HPV-infeksjon kan være asymptomatisk i lang tid. Patogenet aktiveres når immunforsvaret er svekket. Først da viser viruset tegn.

Personer som har blitt diagnostisert med HPV er ofte interessert i hvorfor infeksjon er farlig. I de fleste tilfeller utgjør ikke patologi en trussel for en person. Neoplasmer forårsaker bare ubehag. Imidlertid kan infeksjon med humant papillomavirus (noen av stammene) degenerere til en onkologisk sykdom (dette er spesielt farlig med kjønnsinfeksjoner). Og dette kan være dødelig. Hos kvinner er papillomavirus type 16 og 18 ofte årsaken til livmorhalskreft. Også når man skader vekster, kan bakterier føres inn i såret. Dette fører til blodforgiftning..

Det er helt umulig å kurere det humane papillomaviruset. Du kan bare eliminere symptomene og deaktivere patogenet midlertidig. For at han ikke skal våkne, må du nøye overvåke helsen din.

Måter å infisere på

HPV - En virusinfeksjon overføres oftest gjennom seksuell kontakt. Med ubeskyttet sex. Dessuten kan dette skje selv om en av partnerne bare er en bærer av patogenet (han har ikke symptomer på sykdommen). Enhver intim kontakt forårsaker infeksjon: anal, oral og vaginal sex. Du kan bli smittet ikke bare seksuelt. Hvordan smitten overføres ennå:

• Kontakt husholdningenes måte. Gjennom personlige eiendeler, klemmer, kyss.
• Vertikal måte. Fra en infisert mor til fosteret under fosterutviklingen eller gjennom fødselskanalen når babyen blir født.
• Self-infeksjon. Infeksjon ved epilering eller barbering.

I medisinsk praksis har det vært tilfeller når infeksjon med en patogen mikroorganisme skjedde under en blodoverføring. En slik overføringsvei er imidlertid ikke vitenskapelig bevist. Smitte kan skje gjennom dårlig steriliserte verktøy.

Symptomer på infeksjon

Med papillomavirus vises godartede neoplasmer på hvilken som helst del av kroppen (ansikt, hender, nakke osv.) Eller på slimhinnene. Hvis du ser på bildene deres hos kvinner, barn, menn, kan du se at de kan skille seg fra hverandre, avhengig av veksttype:

• Enkle (vanlige, vulgære) vorter. De har en ujevn, ru overflate med en brun eller kjøttfarget fargetone. Størrelsen kan nå 1 cm. Vises på hendene (i kontakt med bæreren). Kan spre seg til ansiktet, nakken og andre områder av huden som et resultat av selvinfeksjon. Enkle vorter har en tendens til å gruppere (i midten er det en sentral vekst, og naboene rundt det). Denne typen neoplasma er ikke i stand til å degenerere til en kreftsvulst. Forårsaker ikke smerter.
• Flatvorter (ungdommelig). Forekommer i ung alder over 10 år. De har en glatt blank overflate. De stiger over huden med 1-2 mm. Diameter har 1-5 mm. Flatvorter er rosa eller kjøttfarget. De er uregelmessige, avrundede eller polygonale. Ofte observert på steder med skade på huden (hender, ansikt). Men de kan også forekomme på slimhinnene, kjønnsorganene, i alle deler av kroppen. Forskjell i sårhet. Ikke i stand til å vokse til kreft.
• Plantarvorter (tang). Symptomer forekommer på sålen, håndflatene. Utad ligner svulster på korn. Inni vorten observeres komprimering. Når du trykkes på den, oppstår smerte. Hvis “kornet” er plassert på sålen, forstyrrer dette gang. Som regel forekommer slike vorter på steder som er komprimert av trange sko eller svette..
• Papillomer. Ligner utvendig en kuksom. De har et tynt bein og en utvidet øvre del. Vises i ansiktet og på steder med overdreven svette (armhulene). Med svekket immunitet kan det spre seg til slimhinnene i kjønnsorganene, strupehodet, lungene, luftrøret og bronkiene. Vanskelig å behandle. Når den fjernes, oppstår ofte tilbakefall. De har en gjennomsnittlig onkogen fare. Årsakene til utseendet ligger som regel i husholdningskontakter.
• Kondylomer (kjønns-, venereal-, kjønnsvorter). De ser ut som langstrakte fingerformede vekster. De kan arrangeres én om gangen eller i grupper. I motsetning til papillomer har de en bred base. Ser ut som blomkål. Forekommer på kjønnsorganene og ved siden av dem, rundt anus, nær munnen. Stor onkogen fare.

Papillomavirusinfeksjon på kjønnsorganene har følgende kliniske manifestasjoner:

Kondylomer ser ut som langstrakte fingerformede vekster

• spesifikk utflod;
• svie og kløe i kjønnsorganene;
• rødhet i kjønnsorganene;
• en svak temperaturøkning;
• føler seg uvel.

For ikke å forveksle vekstene som dannes som et resultat av HPV med en gammel vorte, må du vite hvordan sistnevnte manifesterer seg. Det er en svak bule på huden av grått, brunt eller svart. Det dannes en gammel vorte som et resultat av senile forandringer.

Diagnostiske metoder

Diagnose av HPV (papillomavirusinfeksjon) inkluderer følgende undersøkelser:

• visuell inspeksjon av en spesialist og kolposkopi;
• laboratorieundersøkelser av blod og urin;
• PCR;
• digene test;
• smørecytologi, cervikal biopsiundersøkelse;
• Ultralyd og MR.

Først etter alle diagnostiske tester som er utført, kan legen bestemme belastningen på viruset og foreskrive adekvat behandling..

Hvordan behandle papillomavirusinfeksjon

Behandling av humant papillomavirusinfeksjon hos menn, barn og kvinner er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen og undertrykke aktiviteten til patogenet. Å eliminere den patologiske tilstanden er helt umulig i dag. Behandling av humant papillomavirusinfeksjon lar deg i de fleste tilfeller undertrykke patogenet, men med svekket immunitet kan vekster komme igjen.

Hvordan og hvordan man behandler papillomavirusinfeksjon hos kvinner, menn, barn bestemmes av en spesialist. Basert på de individuelle egenskapene til pasientene, belastningen og lokaliseringen av patogenet, graden av vevskader. Selvmedisinering kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Dette er spesielt farlig hvis kjønnspapillomer blir observert på huden og slimhinnene. De kan utarte til kreftvekster. En lege bruker som regel konservativ terapi for behandling. En spesialist kan også foreskrive fjerning av neoplasmer med flytende nitrogen eller ultrafiolette stråler.

Antivirale medisiner

HPV-medisiner er i form av tabletter og kapsler for oral administrering, salver, geler, spray, løsninger for behandling av påvirket hud. Topisk terapi har en cauteriserende eller frysende effekt..

Følgende antivirale medisiner er bra for behandling av HPV:

Antivirale medisiner er bra for behandling av HPV.

• Isoprinosine;
• Groprinosin;
• Immunosine;
• Novirin;
• Alpizarin;
• Panavir;
• Viferon;
• Aldar;
• Acyclovir.

Den nøyaktige doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Før du bruker et antiviralt medikament, er det nødvendig med en legekonsultasjon. Dette vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner. For eksempel i form av ondartet degenerasjon.

Folkemedisiner

Følgende metoder for alternativ medisin er med på å bli kvitt vekster på huden:

Tradisjonell medisin anbefaler løvetannjuice fra papillomer

• smør det berørte området daglig med potetsaft (løpet er 1-2 måneder);
• Påfør lokalt granolje, celandine, løvetannjuice (behandlingsvarigheten er individuell for hver);
• påfør kaninkål på vekstene (lag velling fra den);
• behandle vorter med ammoniakk, før fukting av vekstene med vann.

Før du bestemmer deg for hvordan du skal kurere det humane papillomaviruset med folkemessige midler, må du oppsøke lege. Dette vil bidra til å unngå komplikasjoner av andre sykdommer. Alternative behandlingsmetoder kan bare brukes i sammensetningen med hovedbehandlingen..

Vitaminer og kosthold for å styrke immuniteten

Som nevnt tidligere aktiveres viruset i kroppen på grunn av svekket immunitet. For å styrke forsvaret er det nødvendig å ta vitaminkomplekser. De kan kjøpes i hvilken som helst apotekskjede..

For å styrke immunforsvaret må du også spise riktig. Det er nødvendig å ekskludere fra dietten stekt, salt, krydret, fet. Det er bedre å foretrekke friske grønnsaker og frukt. Du kan lage juice av dem.

Forebygging og sikkerhet

Siden HPV ikke kan kureres fullstendig, må spesiell oppmerksomhet rettes mot forebygging av sykdommen. Følg følgende forholdsregler for å redusere risikoen for infeksjon:

• beskytte deg selv under samleie;
• ikke bruk andres ting;
• to ganger i året gjennomgår diagnostikk for HPV;
• unngå hyppige endringer av seksuelle partnere;
• observer personlig hygiene.

Hvis infeksjon ikke kan unngås, må patogenaktivering forhindres. For å gjøre dette, må du spise riktig og gi opp dårlige vaner. Unngå hypotermi, stressende situasjoner. Behandl samtidig samtidig patologi. Ved å følge disse enkle reglene, kan du redusere risikoen for papillomer betydelig.

Hva du trenger å vite om HPV
og hvorfor teste den
alle burde gjøre

Vi snakker om et av de vanligste seksuelt overførte virusene.

Tekst: Karina Sembe, Tatyana Rumyantseva

Humant papillomavirus (HPV) er en ekstremt vanlig seksuelt overførbar infeksjon: mellom 80 og 90% av kvinnene opplever HPV-infeksjon hele livet. Det særegne ved viruset er at det i mange år kanskje ikke manifesterer seg på noen måte, men til slutt fører til utvikling av sykdommer i kjønnsorganene - både godartede, som papillomer og ondartede (blant dem livmorhalskreft).

I følge de siste dataene fra Det internasjonale byrået for kreftforskning, er forekomsten av nye tilfeller av livmorhalskreft i Russland 15,9 per 100 000 mennesker: dette er høyere enn i EU, der tallet er 9,6, og i USA (bare 6,6 per 100 tusen mennesker). Hver dag i Russland dør 17 kvinner av livmorhalskreft. På grunn av utbredelsen av viruset og alvorlighetsgraden av risikoen forbundet med det, bestemte vi oss for å finne ut hva du trenger å vite om HPV for å beskytte deg selv. Hva er humant papillomavirus, når er det på tide å bli testet, hvorfor du ikke skal få panikk, hvis du har HPV, og hvorfor du trenger vaksinasjon - vi leter etter svar sammen med gynekolog, kandidat i medisinsk vitenskap Tatyana Rumyantseva.

Hva er HPV?

Det humane papillomavirus (eller humant papillomavirus) infiserer epitelceller og transformerer dem: cellene begynner å dele seg, noe som resulterer i dannelse av papilloma (lat. Papilla - "brystvorte" og gr. Oma - "tumor"). Begrepet "papilloma" betegner en gruppe sykdommer, hvis viktigste ytre manifestasjon er papillærvekster, som stikker over overflaten av epitelet. Intensiv multiplikasjon av HPV skjer i overflatelagene i overhuden.

Mer enn 100 typer humant papillomavirus er kjent. Typer er en slags "underart" av viruset, de indikeres av tall som ble tildelt dem når de åpnes. Den høye onkogene risikogruppen består av bare 14 typer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Disse typer virus er assosiert med utvikling av livmorhalskreft. Menn smittet med noen av dem, nemlig type 16, 18, 31, 33, 56, 66 eller 70, har en økt risiko for å utvikle kjønnskreft. Det er også typer lav onkogen risiko (hovedsakelig 6 og 11): de fører til dannelse av 90% av alle anogenitale vorter - kjønnsvorter og papillomer - hos menn og kvinner, og forårsaker også respirasjonspapillomatose forårsaket av dannelse av godartede svulster i luftveiene..

Papillomer provosert av forskjellige typer HPV finnes på huden, slimhinnene i munnhulen, nese, bihuler, svelget, stemmebånd, renal bekken, urinleder, blære og kjønnsorganer. De kliniske manifestasjonene av papillomavirusinfeksjon avhenger av lokaliseringen: hvis papillomer i hudens ansikt og nakke hovedsakelig forårsaker en kosmetisk defekt, kan papillomer i strupehodet føre til heshet i stemmen, respirasjonssvikt og ureter papillom til brudd på utstrømningen av urin på grunn av dens innsnevring. Når det gjelder formasjonene i kjønnsområdet, som hovedsakelig vil bli diskutert, blir de ekstremt sjelden ondartede, men fører til betydelige kosmetiske defekter.

Hvor stor er sjansen for infeksjon?

Humant papillomavirus overføres hovedsakelig gjennom seksuell kontakt - oral-kjønnsorgan og anal. I 2003 gjennomførte en gruppe epidemiologer fra University of Washington en storstilt studie av HPV-risikofaktorer blant studenter ved amerikanske universiteter og fant at de fleste typer virus inn i kroppen av kvinner i de første årene av seksuell aktivitet: 40% av pasientene ble smittet med HPV i løpet av to år etter den første seksuelle kontakten. Før eller siden blir nesten alle menn og kvinner smittet med papillomavirus: opptil 90% av oss vil møte livmorhalsen-vaginal infeksjon gjennom livet..

Men det er gode nyheter. Forskere fra epidemiologisk avdeling ved A. Einstein College of Medicine i Bronx fant at de fleste smittede kvinner (omtrent 91%) kvitter seg med HPV uten medisinsk inngrep i to år. Dette er hvor mye den naturlige utviklingen av infeksjonen forårsaket av de fleste typer HPV tar, og to år er nok til at det menneskelige immunforsvaret fullstendig blir kvitt viruset.

Så hvis du fikk diagnosen HPV for en tid tilbake, og nå er den ikke der, er dette helt normalt. Det må huskes at immunforsvaret hos forskjellige mennesker fungerer i forskjellige "hastigheter." I denne forbindelse kan tidspunktet for å bli kvitt HPV være forskjellig for seksuelle partnere, og det er mulig at den ene av partnerne har HPV og den andre ikke. Vedvarende immunitet dannes ikke etter infeksjon, derfor er re-infeksjon mulig - både med det samme viruset som det allerede var kontakt med, og med andre typer.

Hos kvinner synker risikoen for HPV med alderen, mens hos menn forblir den nesten uendret hele livet.

Som en studie av en internasjonal gruppe forskere gjennomført i 2009 i Spania viser, er risikoen for å overføre HPV “høy risiko” under graviditet og under fødsel relativt lav (mindre enn 2%), og til og med disse indikatorene bør ikke tas feil. Mye av det som er i skjeden og livmorhalsen kommer inn i kroppen til barnet, men dette betyr ikke at det oppstår en full infeksjon med den påfølgende smittsomme prosessen. I tillegg viste det seg i studien som er nevnt over, barn født til HPV-negative mødre som HPV-positive, så problemet krever ytterligere studier.

Når det gjelder menn, er tilstedeværelsen av et virus av en eller annen type, i henhold til forskjellige statistikker, mellom 30 og 70% (som du kan se, indikatorene er "flytende"), og som del av en storstilt studie utført blant menn i alderen 18 til 70 år. I USA, Mexico og Brasil er det funnet at halvparten av dem har HPV. Ofte er en HPV-infisert mann et reservoar av infeksjoner og bidrar til en høyere risiko for å overføre viruset til en kvinne. For å forlate en manns kropp trenger viruset mer tid, og den lengste HPV er forsinket hos menn i alderen 18 til 30 år. Forskere tilskriver dette særegenhetene ved mannlig seksuell atferd (med partnere både kvinnelige og mannlige). Forresten, hvis hos kvinner med alder reduseres risikoen for HPV, hos menn forblir den nesten uendret hele livet..

Hva er farlig HPV

HPV “høy risiko” er farlig fordi det kan føre til utvikling av livmorhalskreft og noen andre kreftformer som påvirker endetarmen, skjeden og penis, men det forårsaker ikke andre problemer med HPV “høy risiko”. Menneskelig papillomavirus fører som regel ikke til menstruasjonsuregelmessigheter eller infertilitet. Under graviditet, på grunn av hormonelle forandringer i kvinnens kropp, kan veksten av anogenitale vorter akselereres, men tilstedeværelsen av HPV-viruset påvirker ikke evnen til å bli gravid og bære fosteret.

Forholdet mellom HPV og livmorhalskreft er ikke lenger i tvil: i 99,7% av tilfellene av livmorhalskreft, finner pasienter en av typene HPV. To typer HPV er de farligste: 16 og 18 typer provoserer 70% av tilfellene av livmorhalskreft og forstadier. Livmorhalskreft utvikles bare når viruset klarer å somle i kroppen i lang tid. Hos friske kvinner vil viruset kreve 15–20 år i kroppen for å utvikle livmorhalskreft. Prosessen kan gå raskere (om 5-10 år) hos kvinner med nedsatt immunforsvar. Når vi snakker om en risikogruppe med slike lidelser, mener vi for eksempel HIV-smittede kvinner, og ikke pasienter med den såkalte svekkede immuniteten.

Fra normaltilstand til kreft må det være flere stadier som kan behandles. Mellomstadiene kalles dysplasi, eller livmorhals intraepitelial neoplasi (nytt begrep). Disse endringene kan oppdages ved cytologisk undersøkelse (ideelt ved bruk av den nevnte flytende Rap-testen). Ved deteksjon av cervikal intraepitelial neoplasi og HPV anbefales behandling, som er en prosedyre for å fjerne det berørte området - oftest med en radiokniv - etterfulgt av histologisk undersøkelse. Etter vellykket behandling oppdages ikke HPV i 95% av tilfellene, noe som er et slags signal om et korrekt utført kirurgisk inngrep.

I hvilke situasjoner er det verdt å ta en HPV-test

Hvis du skal testes for HPV “høy risiko” opp til 25 år, må du huske på at det på dette tidspunktet er en veldig stor sannsynlighet for å oppdage et virus som snart vil forlate kroppen av seg selv. Av denne grunn anbefales til og med amerikanske laboratorier, der problemet med HPV blir tatt på alvor, å ta testen etter 25 år. Samtidig, unge jenter under 18 år som allerede har et aktivt sexliv, anbefaler fortsatt gynekologer å teste for HPV.

Noen leger hevder at kvinner etter 25-30 år å ta en analyse gir mening i forbindelse med en cytologisk undersøkelse (Pap-test). Det er sant at den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) anbefaler å dispensere for det når du utfører en innledende HPV-test, inkludert "høyrisiko" -typer. Hvis HPV "høy risiko" oppdages og Pap-testen viser endringer på cellenivå, krever denne situasjonen spesiell oppmerksomhet. HPV-analyse er også nødvendig etter behandling av cervikal intraepitelial neoplasi, forstadier eller livmorhalskreft..

Ofte forlater viruset kroppen på egen hånd, men kontrollerer det
fortsatt nødvendig

Til dags dato er det ingen HPV-test anbefalt for menn. Den eneste bekreftede analysemetoden er screening av kvinner for livmorhalskreft, det vil si å teste alle utsatte kvinner, hvorav de fleste ikke viser symptomer. Slike tester fungerer ikke for å oppdage kreft assosiert med HPV, eller kjønns papillomer og kjønnsvorter hos menn. Menn anbefaler heller ikke screening for analkreft: flere studier er nødvendige for å bestemme dens effektivitet i å forhindre utvikling av sykdommen. Likevel, noen eksperter anbefaler årlig screening som anal Pap-tester for menn som utøver samleie, samt for HIV-positive menn, siden, ifølge statistikk, tilfeller av anal kreft er mer vanlig blant disse gruppene..

Kan HPV kureres?

For øyeblikket er det ingen effektiv behandling rettet mot ødeleggelse av papillomavirus i menneskekroppen. Verdensmedisin gir mange argumenter for å bruke immunmodulatorer i behandlingen av HPV-manifestasjoner - flate papillomer og kjønnsvorter, samt HPV-assosiert kreft. Det er imidlertid verdt å skille dette fra forsøk på å bekjempe selve viruset: mange innenlandske immunostimulanter og immunmodulatorer som er foreskrevet i Russland for disse formålene er ikke kjent i andre land. Det finnes også medisiner som produseres i utlandet, men brukes bare i Russland og en rekke andre CIS-land. I tillegg er det ingen slike behandlingsmetoder i retningslinjene til Verdens helseorganisasjon, og deres effektivitet blir også stilt spørsmål ved av russiske leger..

Men behandling av tilstander forårsaket av HPV - både papillomer og den nevnte neoplasi, forstadier eller livmorhalskreft - kan og bør utføres ved hjelp av kirurgiske metoder: ved hjelp av en laser, en radiokniv, flytende nitrogen (kryodestruksjon) eller en svak elektrisk strøm (diatermocoagulation). Taktikk for behandling av livmorhalsskader bestemmes ved kolposkopi og biopsi, og hvis atypiske celler (neoplasi) oppdages, fjernes et større område med fange av normalt vev for å unngå risiko for skade. Godartede kondylomer og papillomer med en annen lokalisering (for eksempel på de ytre kjønnsorganene) bør fjernes ikke bare av kosmetiske årsaker, men også for å redusere risikoen for infeksjon hos partneren eller partnerne..

Hvis pasienten som har HPV ikke har klager, papillomer eller endringer i livmorhalsen og Pap-testdataene ikke reiser spørsmål, er ikke behandlingsprosedyrer nødvendig - du trenger bare å ta en analyse en gang i året og overvåke livmorhalsens tilstand. Ofte forlater viruset kroppen på egen hånd. Selv om viruset ikke forsvinner, betyr ikke det at det helt sikkert vil føre til utvikling av neoplasi eller livmorhalskreft, men kontroll er fortsatt nødvendig. Behandling for seksuelle partnere er ikke nødvendig, med mindre begge parter har kjønns papillomer. Når det gjelder forebygging, brukes kondomer til å hjelpe (selv om de ikke gir absolutt beskyttelse), samt en mer pålitelig metode - vaksinering.

Hvordan er HPV-vaksinasjon i verden og i Russland

I dag er det vaksiner som beskytter mot 16 og 18 typer HPV, en av dem beskytter også mot 6 og 11 typer. Type 16 og 18 er ansvarlige for 70% av tilfellene av livmorhalskreft, derfor er beskyttelse mot dem spesielt viktig. Boston-gynekologer, doktorgrader Carey P. Braaten og Mark R. Laufer påpeker behovet for vaksinasjon og oppgir følgende: gitt at de fleste av oss blir smittet med HPV ved det første samleiet, er det ideelle tidspunktet for vaksinasjon før vi begynner å ha sex.

Samfunnet utvikler seg, og ungdommen blir mer avslappet. I følge undersøkelsen hadde 7,4% av amerikanske tenåringer sex til fylte 13 år, og før konfirmasjonen hadde mer enn 60% av ungdommene sex, og
20,3% av ungdommene bekrefter at de allerede hadde mer enn fire partnere på dette tidspunktet. Etter å ha godkjent bruken av Gardasil-vaksinen i USA i juni 2006, anbefalte FDA dem for jenter og kvinner i alderen 9 til 26 år..

Det anslås at allestedsnærværende vaksinasjon og regelmessig screening hvert tredje år vil redusere livmorhalskreftdødeligheten med 94%. Rutinevaksinasjon brukes i mer enn 55 land i verden, inkludert USA, Canada, Australia, Frankrike, Tyskland, Sveits, Norge. Dessverre er Russland ennå ikke blant dem. I rettferdighet bemerker vi at siden 2008 har flere regionale HPV-vaksinasjonsprogrammer blitt implementert, særlig i St. Petersburg, Moskva og Smolensk-regionene og Khanty-Mansi Autonome Okrug. Det er registrert to vaksiner i Russland: den nevnte tetravalente Gardasil (beskytter mot fire typer HPV) og den divalente Cervarix (beskytter mot to typer), mens ingen av medisinene er anskaffet sentralt av staten, siden HPV-vaksinering fremdeles ikke er inkludert til den nasjonale vaksinasjonskalenderen.

Papillom og liv: 9 myter om HPV, som det er på høy tid å debunkere

Hvis du er godt klar over hva HPV (humant papillomavirus) er, så studerte du det med vilje eller testet. Vanligvis er det eneste som blir sagt som svar på spørsmålet om HPV at det er ansvarlig for kreft i livmorhalsen (og dette er sant - allerede i 99,7% av tilfellene). Her er hva du kan vite om ham - og hvilke myter å slutte å tro på.

1. Det er sjelden

Akkurat det motsatte. HPV smittet 80% av voksne. Derfor er det så viktig å vite mer om ham..

2. Ingen grunn til å bekymre deg for ham

Veldig nødvendig! Ja, av mer enn hundre typer virus er det bare noen få som er farlige: for eksempel den 13. typen. Men hvis du ikke gjennomgår regelmessige undersøkelser, kan dette viruset infisere cellene i livmorhalsen, som over tid vil utvikle seg til en reell kreft.

3. Du kan forstå at du har HPV

Nei, viruset viser seg foreløpig ikke.

4. Bare mennesker med promiskuøst intimt liv har HPV

Statistikk er sterkt imot dette. HPV kan fås ved den første seksuelle kontakten. Det lumske viruset vedvarer i kroppen til 20 år, så selv det å ha bare en partner i livet kan ikke hjelpe.

5. HPV - ungdomsvirus

Nei. Det overføres gjennom hud-til-hud-kontakt i kjønnsområdet, slik at enhver seksuelt aktiv person kan motta den.

6. Hvis du overholder hygiene, ikke bli smittet

Den eneste måten å unngå det er garantert - tilbaketrekning.

7. Kondom vil beskytte mot HPV

Dessverre ikke. Viruset kan leve på huden, men det vil ikke fungere for å dekke hele det intime området med kondom. Gjennom oral og anal sex blir han også overført.

8. Vaksinen beskytter mot HPV

Ja, men langt fra 100% og sparer deg ikke fra å bestå PAP-testen.

9. HPV er bare farlig for kvinner

Nei, det kan føre til kreft i penis, tarmer og andre organer..

Humant papillomavirus

Humant papillomavirus er en vanlig infeksjon i huden og kjønnsorganene. Som regel løser den smittsomme prosessen seg i løpet av noen måneder, og hos personer med svekket immunitet i løpet av to år. Mange papillomavirus forårsaker papillomer - papillære vekster av epitelet i huden og slimhinnene, som ofte kalles vorter. Med et langt kronisk infeksjonsforløp provoserer noen typer humant papillomavirus karsinogenese.

Årsaker og risikofaktorer

Det humane papillomaviruset er lokalisert i basallaget av epitelet. Viralt DNA er innebygd i det cellulære genomet, infiserte basalceller fungerer som en kilde til infeksjon av epitelceller. Virulente virale partikler finnes i integumentpartikler, urin, sæd, spytt og hemmelighetene til slimhinnene i kjønnsorganene og luftveiene..

Overføringen av humant papillomavirus skjer gjennom kontakt med infiserte partikler i huden og slimhinnene i virusbæreren i nærvær av mikrotraumas på overflaten av ytre og indre helheter. Oftest oppstår infeksjon med papillomavirus under seksuell omgang eller kroppskontakt av kjønnsorganene uten penetrering, og toppen av infeksjoner oppstår i de første 4-6 årene av seksuell aktivitet. Sannsynligheten for infeksjon øker på grunn av følgende faktorer:

• tidlig utbrudd av seksuell aktivitet;
• et stort antall fødsler;
• hyppig skifte av seksuelle partnere.

Det humane papillomaviruset kan også overføres med husholdningsmidler - gjennom generelle hygieneartikler, undertøy og offentlige steder, sjeldnere - med kyss og berøring. Det er kjente tilfeller av selvinfeksjon i tilfelle skade på endret hud under barbering, manikyr eller pedikyr.

Undertrykkelse av immunforsvaret, samtidig infeksjoner og noen andre faktorer bidrar til aktiveringen av viruset:

• hormonelle lidelser;
• langsiktig bruk av kombinerte p-piller;
• endokrine patologier og spesielt diabetes mellitus;
• røyking;
• underernæring, særlig mangel på vitamin A, C, E, B₆ og B₁₂;
• kronisk stress;
• hyppig kontakt med giftige stoffer;
• bor på et miljø vanskeligstilt sted;
• genetisk predisposisjon.

skjemaer

Mer enn 170 stammer av papillomavirus med ulik grad av patogenisitet er kjent. Papillomavirusinfeksjon i kjønnsorganene manifesterer seg ofte i form av eksofytiske (eksterne) fibroepiteliale formasjoner på en tynn stilk eller på en bred base - kjønns- og papillarkondylomer, eller anogenitale vorter. Typisk lokalisering av kjønnsvorter inkluderer områder med maserasjon:

• den ytre åpningen av urinrøret;
• perianal region og anus;
• hode, forhud, frenulum, kransspor og penisstamme;
• pungen;
• vestibyle i skjeden, kjønnslepper og livmorhalsen hos kvinner.

Sannsynligheten for ondartet livmorhals neoplasi på grunn av humant papillomavirus er estimert til 0,8%.

I det latente løpet av den smittsomme prosessen råder endofytiske vekster av epitelvev - intraepitel, eller flate kondylomer, som vokser innover. Mikroskopiske endringer i celler er begrenset til dyskeratose eller helt fraværende.

I tilfelle av ikke-kjønnslig lokalisering av det humane papillomavirus, påvirkes huden, organene i urinveiene - urinrøret, urinlederne, blæren, nyrebekken. Mindre vanlig er en infeksjon i slimhinnene i munnen (type 13 og 32) og luftveiene (type 6, 11 og 30), inkludert nasopharynx, bihuler, strupehode og stemmebånd, noen ganger er luftrøret og bronkiene involvert i prosessen.

Med hudlesjoner er utseendet til forskjellige typer vorter karakteristisk. Det er en sammenheng mellom serotypen av patogenet og forskjellige papillomer:

• flatvorter: stammer 3, 10, 28, 49;
• vulgære vorter: stammer 2, 4, 26, 27, 29, 57;
• plantarvorter: stammer 1, 2, 4.

Rundt 40 serotyper forårsaker cervikale leukoplakia og anaplastiske forandringer i livmorhalskanalen. I hverdagen kalles anaplastiske transformasjoner av livmorhalsepitelet livmorhalsdysplasi. I klinisk praksis er denne tilstanden definert som "plateepiteløs intraepiteliale lesjon"; frem til 2012 ble begrepet “cervikal intraepitelial neoplasi” brukt.

Mer enn 170 stammer av papillomavirus med ulik grad av patogenisitet er kjent..

Pålitelig etablerte forbindelsen mellom noen stammer av papillomavirus og livmorhalskreft. I følge WHO er virale partikler til stede i 58-95% av histologiske preparater av intraepitelkarsinom i livmorhalsen, med opptil 50% av tilfellene som forekommer i stamme 16 og omtrent 10% i stamme 18. I forskjellige land er opptil 90% av kvinnene med livmorhalsdysplasi. humant papillomavirus. I Den Russiske Føderasjon oppdages skvamøse intraepiteliale lesjoner hos 15–34% av den seksuelt aktive kvinnelige befolkningen, avhengig av region.

Det er også en sammenheng mellom vedvarende infeksjon med humant papillomavirus og kreft i vulva, vagina, penis og analt område, samt bauenoid papulose - godartet penneoplasi. Når kjønnsvorter oppdages i den anogenitale regionen, finnes papillomavirus hos 50–80% av pasientene. Nesten halvparten av tilfellene av ondartede neoplasmer i perianalregionen er assosiert med humant papillomavirusinfeksjon; Bowens sykdom, en forkankerøs hudtilstand, er også forbundet med den..

Avhengig av graden av onkogen risiko, skiller man fire typer humane papillomavirus:

• virus som ikke er kreftfremkallende: typer 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
• lite onkogene: typer 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
• moderat onkogener: typer 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
• sterkt onkogene virus: typer 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73.

Det er mulig at en serotyp med lav eller middels risiko vil muteres til sterkt onkogene stammer..

Stages

Avhengig av dybden av endringer i epitelvev under papillomavirusinfeksjon i livmorhalsen, skilles fem stadier av den anaplastiske prosessen:

1. Coilocytosis. Under en cytologisk undersøkelse av en livmorhalsutstrykning finner man spiralceller - humant papillomavirusinfiserte plateepitelceller, som skiller seg ut med en litt forstørret kjerne, omgitt av en lys rand og et stort antall vakuoler. Coilocytes, så vel som atypiske celler, er preget av basofili - celler er godt beiset med grunnleggende fargestoffer.
2. Mild dysplasi. Cervikalepitel påvirkes av en tredjedel av tykkelsen. Coilocytes blir påvist i en utstrykning i kombinasjon med store og flerkjernede atypiske celler.
3. Moderat dysplasi. Opptil to tredjedeler av epitelaget påvirkes. I tillegg til tilstedeværelsen av atypiske celler i smøret, blir polariteten til lagene krenket.
4. Alvorlig dysplasi eller ikke-invasivt karsinom in situ (kreft på stedet). Det cervikale epitel påvirkes av mer enn to tredjedeler av tykkelsen. Det finnes et stort antall atypiske celler, noen av dem har tegn på deling.
5. Invasiv livmorhalskreft. Deling av atypiske celler aktivt gjennom kjellermembranen.

Utviklingen av kjønnspapillomavirusinfeksjon utvikler seg sakte. Inkubasjonsperioden varer fra flere måneder til to år, avhengig av immunitetstilstanden. Fra infeksjonsøyeblikket til utseendet til tegn på neoplasi, tar det fra 5 til 30 år. Ved sterk immunsuppresjon kan en ondartet neoplasma utvikle seg i løpet av et år..

I forskjellige land er opptil 90% av kvinnene med livmorhalsdysplasi smittet med det humane papillomaviruset.

Symptomer på infeksjon med humant papillomavirus

Symptomer på det humane papillomaviruset, eller rettere sagt, sykdommen forårsaket av det, avhenger av det berørte området, stadiet av den patologiske prosessen og tilstedeværelsen av samtidig infeksjoner. Et pålitelig tegn på tilstedeværelsen av det humane papillomavirus i kroppen er utseendet på vorter, intraepiteliale papillomer og kjønnsvorter. Flere kondylomer smelter ofte sammen, og danner utvekster som ligner blomkål og toppen av en hane.

Skvamøs intraepitelial skade på livmorhalsen hos kvinner forårsaket av det humane papillomavirus forløper vanligvis skjult. Ikke-spesifikke manifestasjoner av sykdommen vises på et sent stadium: pasienter er bekymret for rik slimhinneleucoré, flekker fra skjeden, trekker smerter i nedre del av magen og ubehag under samleie..

Ved kombinerte infeksjoner er symptomene på det humane papillomavirus kombinert med tegn på andre seksuelt overførbare infeksjoner. Pasienter klager over kløe og svie i det ytre kjønnsområdet, dysuriske lidelser, purulent og skummende utflod fra skjeden og urinrøret. Hos kvinner er papillomavirusinfeksjon ofte ledsaget av candidiasis. I tilfelle skade på urinveiene, vises blodstrikker regelmessig i urinen.

Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn

Barn kan bli smittet med det humane papillomaviruset fra moren når de passerer gjennom munnveien, under graviditet gjennom morkaken, mens de ammer, samt gjennom husholdningen. Typiske manifestasjoner av papillomavirusinfeksjon i barndommen er papillomer i munnslimhinnen og juvenil laryngeal papillomatose, noe som forårsaker heshet og i alvorlige tilfeller pustevansker. Utseendet til kjønnsvorter eller latent transport av slimhinnetyper av papillomavirus hos et barn er også mulig.

diagnostikk

Tidlig deteksjon av infeksjon med humant papillomavirus er vanskelig på grunn av den lange inkubasjonsperioden og det lange latente løpet. Utgangspunktet for et diagnostisk søk ​​er vanligvis påvisning av anogenitale vorter..

Screeningdiagnostikk av livmorhalsepiteløs intraepiteliale lesjoner hos kvinner involverer visuell undersøkelse av livmorhalsen og cytologisk undersøkelse av livmorhalsutstryk i henhold til Papanicolaou (PAP-test, SMEAR-test). Hvis atypiske celler blir funnet i utstryningen, blir pasienten sendt til kolposkopi - undersøkelse av livmorhalsen under multiple forstørrelse og prøver med eddiksyre og Lugols løsning. Etter behandling av det endrede epitel med eddiksyre vises misfargede flekker og områder med perlemorfarge, og ujevn absorpsjon av jod ved atypiske celler gir et bilde av punktering og mosaikk.

For påvisning og typing av humant papillomavirus utføres laboratorietester av skraping fra overflaten av livmorhalsen og skjeden: PCR-diagnostikk med typespesifikk hybridisering eller analyse for humant papillomavirus i henhold til Digene-metoden, hvis fordel er differensiering av klinisk signifikante titere av sterkt onkogene papillomavirus med latent infeksjon med lite onkogen utsatt for selvtillatelse. Nylig har man forsøkt å bruke urin til PCR-tester.

For å utelukke samtidig infeksjoner, blir PCR-diagnostikk av seksuelt overførbare sykdommer samtidig utført. Når epitelaget påvirkes i dybden fra to tredjedeler eller mer, indikeres en immunhistokjemisk undersøkelse av en livmorhalsbiopsi på tumormarkører.

Barn kan bli smittet med det humane papillomaviruset fra moren når de går gjennom munnen, under graviditet gjennom morkaken, mens de ammer, samt gjennom husholdningen.

Hos menn, når et kondylom blir oppdaget i perineum, blir uretroskopi utført; hvis det mistenkes at papillomatose i urinveiene er representert for begge kjønn, er uretrocystoskopi foreskrevet. Bruke laboratorietester for å bestemme typen og titeren på viruset; histologisk undersøkelse av prøver av berørte vev gjør at vi kan bedømme alvorlighetsgraden av sykdommen og vurdere nivået av onkogen risiko.

Flat, vulgære og plantare vorter blir diagnostisert av en hudlege basert på synsundersøkelse og dermatoskopi..

Behandling av humant papillomavirus

For tiden er det ikke utviklet metoder for radikal behandling av humant papillomavirusinfeksjon. Alle eksisterende ordninger er rettet mot å inaktivere patogenet og styrke antiviral immunitet; vorter, kondylomer og dysplasi fjernes ved minimalt invasive metoder. Kirurgisk eksisjon, conisasjon og fjerning av livmorhalsen praktiseres sjelden og hovedsakelig med en rimelig mistanke om kreft.

I klinisk praksis brukes forskjellige metoder for å fjerne papillomer, anogenitale vorter og dysplasi uten tegn på malignitet:

• elektrokoagulering og elektrokirurgisk eksisjon;
• radiobølge og ultralyd ødeleggelse;
• plasma koagulasjon;
• kjemisk moxibustion;
• laser fordampning;
• kryodestruksjon (frysing av vekster med flytende nitrogen).

Til dags dato er den mest lovende behandlingsstrategien for kjønns-papillomavirusinfeksjon, som praktisk talt eliminerer tilbakefall, ødeleggelse av dysplasi-foci gjennom kombinert bruk av kryodestruksjon og plasmakoagulering og stimulering av lokal immunitet. Siden sannsynligheten for infeksjon med det humane papillomavirus under et enkelt samleie er estimert til 65–70%, bør begge parter gjennomgå terapi. Samtidig behandles samtidig sykdommer og dysbiotiske tilstander..

Immunomax aktiverer flere deler av det menneskelige immunforsvaret, spesielt: NK-celler (naturlige drapsmelleceller), monocytter, nøytrofile granulocytter og makrofager. Under påvirkning av Immunomax stimuleres produksjonen av interleukiner og dannelse av antistoffer mot fremmede antigener. Immunomax reduserer sannsynlig sannsynligheten for tilbakefall av infeksjon med humant papillomavirus, eliminerer de kliniske manifestasjonene av HPV-infeksjon og er mer kostnadseffektivt for de fleste injiserbare immunmodulatorer..

I mange land praktiseres vaksinering av tenåringsjenter mot de vanligste frimerkene av sterkt onkogene papillomavirus. I en alder av 9 til 13 år får jenter en tredoblet vaksinasjon mot humant papillomavirus type 16 og 18.

Det innledende stadiet av cervikal neoplasi, som regel, går av seg selv. Hvis i løpet av seks måneder tegnene på dysplasi ikke forsvinner, løses spørsmålet om medikamentell terapi. Med mild cervikal dysplasi er generelle forsterkningsmidler, immunmodulatorer og lokale preparater som inneholder interferon foreskrevet i form av salver, tamponger, douchingsløsninger, vaginale stikkpiller og tabletter..

Generell antiviral terapi er indikert i de sene stadier av plateepiteløse lesepresjoner for påvisning av sterkt onkogene stammer av humant papillomavirus. Terapeutiske behandlingsregimer inkluderer interferoner, interferoninducere og lokale cytostatika.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Sannsynligheten for ondartet livmorhals neoplasi på grunn av humant papillomavirus er estimert til 0,8%; risikoen for å utvikle anogenital kreft og kreft i penis er en størrelsesorden lavere. Anogenitale kondylomer og omfattende dysplasiområder hos kvinner blir lett skadet under gynekologisk undersøkelse og samleie og kompliserer fødselsforløpet.

Etter fjerning av kjønnsvorter ved hjelp av metoder for elektrokirurgi og laserdamping, observeres noen ganger sårdannelse, arrdannelse og sekundær infeksjon i sår. Med en tilstrekkelig kvalifisering av kirurgen og følge anbefalingene for postoperativ pleie, er det praktisk talt ingen komplikasjoner.

Prognose

Med en tilfredsstillende immunitetstilstand og i fravær av samtidig sykdommer, blir kondylomer og dysplasi vellykket kurert, men tilbakefall er mulig på bakgrunn av en svekkelse av kroppens forsvar. Ved blandet infeksjon er behandlingstiden omtrent tredoblet.

Forebygging

Spesifikk forebygging av infeksjon med humant papillomavirus er bare mulig frem til den første seksuelle kontakten, i ekstreme tilfeller - i begynnelsen av seksuell aktivitet. I mange land praktiseres vaksinering av tenåringsjenter mot de vanligste frimerkene av sterkt onkogene papillomavirus. I en alder av 9 til 13 år får jenter en tre-gangs vaksinasjon mot humant papillomavirus type 16 og 18. Lisensierte vaksiner har et minimum av kontraindikasjoner og tolereres godt..

Kondomer garanterer ikke beskyttelse mot humant papillomavirus, men de reduserer sannsynligheten for infeksjon, derfor anbefales det for seksuelt aktive mennesker å avstå fra promiskuøse samleier. I garderober, badehus og offentlige toaletter skal ikke direkte hudkontakt med setet være tillatt, og toalettsaker, håndklær og undertøy skal forbli personlige ting.

Forebygging av kliniske manifestasjoner av infeksjon etter primær infeksjon med humant papillomavirus reduserer til å styrke immuniteten og forhindre hormonelle lidelser. Det er viktig å føre en sunn livsstil, slutte å røyke, holde seg til et balansert kosthold og optimal daglig rutine, unngå stress og behandle urinveisinfeksjoner på en riktig måte. Kvinner bør også huske at utvalget av p-piller bør gjøres av en spesialist..

Humant papillomavirus

Det humane papillomaviruset (HPV) er utelukkende lokalisert i basallaget i huden, og dets reproduksjon skjer i de øvre lagene. Denne sykdommen er preget av sin kroniske form med periodiske tilbakefall..

Les mer om HPV, beskrivelsen

HPV smitter over halvparten av verdens befolkning. Noen av dem er ganske enkelt bærere av sykdommen, mens i andre manifesterer dette viruset seg som papillomatose i huden og slimhinnene. Noen ganger kan denne virussykdommen være årsaken til kreftcelledegenerasjon..

HPV er en infeksjon i Papovaviridea-familien som kan infisere og endre epitelceller..

Denne godartede neoplasma dannes i ethvert område av kroppen:

• nakke
• under brystet;
• på magen;
• ansikt;
• på kjønnsorganene;
• i armhulene;
• på slimhinnene i munnhulen og nesehulen, leppene;
• på slimhinnene i de indre organene.

Denne infeksjonen refererer til intracellulære parasitter som ikke er i stand til å reprodusere seg på egen hånd, og for dette bruker de cellene i menneskekroppen. Viruset introduserer sitt DNA i humane kromosomer, og parasiterer det i lang tid. Med en reduksjon i immunitet kan en merkbar aktivering av denne sykdommen observeres. Dette faktum nødvendiggjør behandling av HPV..

Utviklingen av denne infeksjonen skjer i cellene i kroppen, men den kan også eksistere utenfor den, men ikke så lenge. Når de er i cellene i en levende organisme, forårsaker det en funksjonsfeil i deres inndeling.

Ledende klinikker i Israel

Merk! HPV er det vanligste viruset som kan overføres som en seksuelt overført sykdom..

Årsaker til sykdommen, og hvordan infeksjon oppstår

Virusoverføring skjer ved kontakt med huden eller slimhinnene til en syk person.

Infeksjon kan skje:

• under samleie (inkludert gjennom anal og oral type seksuell omgang);
• ved fødsel. Fra mor til nyfødt baby, når han går gjennom fødselskanalen under fødselen. Sykdommen oppdages i de første årene når papillomer kan forekomme i munnen (laryngeal papillomatosis) og på huden;
• med autoinokulasjon. Infeksjon kan oppstå med det enkle fraværet av regler for personlig hygiene - når du barberer eller fjerner hår;
• husholdnings måte. På grunn av det faktum at et slikt virus er ekstremt iherdig, og spesielt i et fuktig miljø, er det fare for å fange det når du bruker offentlige steder: badstuer, bassenger, toaletter, bad, treningssentre. Viruset trenger gjennom de minste hudlesjonene..

Du kan få et slags virus selv med et håndtrykk. Hvis det er noen i familien som er bærer av viruset, er risikoen for at resten av familien er syk, veldig høy. Dette viruset er alltid veldig smittsomt..

Ulike typer virus kan forårsake eller bidra til utvikling av sykdommer:

• cervikal dysplasi - 62%;
• kjønnsvorter i urinveiene og kjønnsorganene - i omtrent 50% av tilfellene;
• preinvasiv og invasiv kreft i livmorhalsen - 38%;
• også hos 85% av pasienter med kjønnsvorter, finnes foci av HPV-infeksjon i skjeden og livmorhalsen i forskjellige former..

Dette gir opphav til mistanke om at personer med HPV i kjønnsorganet tilhører gruppen av onkorisk - de kan ha intraepitelkarsinom i livmorhalsen.

Faktorer som bidrar til HPV-infeksjon:

• reduksjon i generell immunitet på grunn av påvirkning fra forskjellige kreftfremkallende stoffer;
• overarbeid, tilstedeværelsen av påkjenninger av en annen karakter;
• en funksjonsfeil i hormonell bakgrunn;
• graviditet (på grunn av omorganisering av kroppen og endringer i hormonelle nivåer);
• tilstedeværelsen av sykdommer som forårsaker metabolske og metabolske lidelser.

Hvis viruset kommer inn i en sunn kropp, med god immunitet, ødelegger immunceller det, og infeksjon forekommer ikke, det truer ikke en helt sunn person.

Inkubasjonsperioden og utviklingsstadiene

Virkets inkubasjonsperiode er forskjellig. For denne typen virus er en latent flyt karakteristisk. Den subkliniske formen av sykdomsforløpet er preget av utseendet på utslett som er usynlige med en enkel undersøkelse, som forårsaker ubehag for pasienten i kjønnsområdet. Du kan umiddelbart bli smittet med flere varianter av papillomavirus. Under påvirkning av noen faktorer aktiveres viruset og reproduksjon av det begynner, og sykdommen går inn i perioden med kliniske manifestasjoner.

I 90% av tilfellene oppstår selvhelbredelse i løpet av et halvt år eller et år, i noen tilfeller kan et kronisk tilbakefallende forløp oppstå med stor sannsynlighet for malignitet (avhengig av virustype).

Sykdommen fortsetter i fire stadier (stadier):

Fase 1 (innledende) - latent forløp av infeksjon med humant papillomavirus. Viruset er i kroppen, men vises ikke, forårsaker ikke transformasjon i cellene. På dette stadiet kan PCR-analyse registrere det;

2 - det er kliniske tegn - i form av vekster på huden. Viruset forårsaker akselerert deling av epidermale celler. På dette stadiet blir viruset påvist under PCR, cytologi og histologi (påvist ved tilstedeværelse av hyperkeratose);

3 - dysplasi. Cellestrukturen (colocytosis) endres - dette er synlig under et mikroskop, siden virusets DNA begynner å samhandle med DNAet til cellene og forårsaker utvikling av den såkalte integrerte formen. For diagnose brukes PCR, cytologi og histologimetoder, så vel som kolposkopi;

Fase 4 - karsinom. Utviklingen av viruset forårsaker cellemutasjon og utseendet til ondartede celler. Det dannes en invasiv kreft. Diagnose skjer ved alle de ovennevnte metodene og ved kliniske manifestasjoner..

HPV-typer

Mer enn hundre typer HPV er identifisert som infiserer den menneskelige urogenitale kanalen og påvirker epitel i hud og kjønnsslimhinne - 35 arter.

For alle typer HPV brukes en klassifisering basert på typene manifesterende vorter, utslett og andre hud manifestasjoner. HPV-skriving med en beskrivelse ser slik ut:

• forskjellige typer vorter - HPV type 1-5 er ansvarlig for utseendet;
• plantarvorter (de ser ut som skinnende utseende) - 1-4 typer HPV. Dannes vanligvis på de stedene hvor callus gni eller klemme oppstår. På slike steder blir huden tykkere og når den trykkes forårsaker ubehag. Slike vorter forsvinner ikke på egen hånd og trenger kirurgisk fjerning. Det er to underarter av plantarvorter. Den ene typen vokser dypt i vevet og er veldig sår, den andre typen ligner flere vekster, som om den er limt på hverandre - denne typen vorte gir nesten ikke en følelse av smerte
• flatvorter - 3, 5, 10, 28, 49 typer. Oftest påvirkes håndflatene og ansiktet. Vanligvis blir de funnet hos unge mennesker, og på grunn av dette kalles denne typen vorter juvenil. Kroppen takler ofte denne infeksjonen;
• vanlige vorter - type 27 HPV;
• vulgære vorter - type 2-virus (som regel takler kroppen selv denne typen virus). Det overføres gjennom husholdningen;
• kjønnsvorter, som påvirker kvinnens skjede, vulva, kjønnsorganer, livmorhals, anus, menn kan være på hodet på penis, på forhuden på huden, og deres plassering i luftveiene er også funnet - type 6, 11, 13, 16, 18, 33, 35;
• HPV med høy onkogen risiko, forårsaker en forstadier - type 39;
• vorteepidermodysplasi forekommer. Det kan være av to typer: forårsaket av HPV av type 5, 8, 47 - i tilfelle av hudkreft i 9 av 10 tilfeller, er dette viruset til stede i pasientens blod, en annen type forårsaket av HPV av type 14, 20, 21, 25 forårsaker vanligvis godartede neoplasmer;
• laryngeal papillomatosis er et type 11-virus. Det overføres vanligvis fra mor til barn, men infeksjon gjennom oralsex er mulig. Det forårsaker problemer med å svelge, heshet, hvis antall papillomer er stort, blir pusten nedsatt;
• Bowenoid papulose. Denne arten blir provosert av 16, noen ganger 18, 31-35, 42, 48, 51-54 typer HPV. Oftest kan det forekomme hos representanter for den mannlige halvparten, som har mange seksuelle partnere. Utad ser disse formasjonene ut som halvsirkulære eller flate vekster med en jevn eller ru overflate, fargen er forskjellig - fra veldig lys til nesten svart. En sykdom kan forsvinne på egen hånd, det er en ikke-onkogen type virus.

Symptomer på HPV hos menn, kvinner og barn

For å overvinne infeksjonen i de tidlige stadiene, er menneskets immunitet sterk nok. Oftest utvikler ikke sykdommen seg, og personen mistenker ikke engang tilstedeværelsen av HPV, siden ytre symptomer kanskje ikke viser seg. Men etter en tid (måneder eller år) kan det oppstå noen tegn på HPV-infeksjon..

Statistikk sier bare omtrent 5-10% av pasientene som har ytre symptomer på HPV-sykdom (humant papillomavirus). Sykdommen er asymptomatisk - flertallet av pasientene har ingen tegn på sykdommen. Med aktiveringen av viruset kan forskjellige typer vekster forekomme, noe som indikerer tilstedeværelsen av forskjellige typer HPV i kroppen. Steder indikerer også virustypen. For eksempel har papillomer utseendet med myke langstrakte vekster (filiform vorter) som er festet til beinet, fargen kan ikke avvike fra hudens farge, men den kan også pigmenteres. Stangformede vekster kan vises, myke til berøring av en rosa farge.

Lokaliseringsstedene kan være aksillære depresjoner, den indre siden av lårene, nakken, lysken, under brystkjertlene, noen ganger ansiktet. Kjønnsvorter ser ut som ikke-stive hengende vekster, også festet til huden ved hjelp av bena, de viktigste stedene for lokalisering kan være de ytre kjønnsorganene og anus. Vorter er runde i form og er oftere lokalisert på hender, føtter, knær eller albuer..

Hos menn er sykdomsforløpet skjult, og det kan dannes kjønnspapillomer (kjønnsorgan), hvis tilstedeværelse provoserer degenerasjonen av celler til en ondartet intracellulær neoplasma av penis eller anus. Mulig laryngeal papillomatose.

Viktig! Menn opptrer oftere som passive bærere av viruset, noe som er mindre farlig for menn enn for kvinner - det er mye mindre sannsynlig at de utvikler onkologi.

Hos kvinner er sykdomsforløpet slik at utviklingen av sykdommen kan oppstå i en latent form, og noen ganger forårsaker det dannelse av kjønns papillomer. Etter å ha blitt smittet med et virus, kan det hende at en kvinne ikke observerer noen symptomer før begynnelsen av overgangsalderen, da viruset kan provosere malignitet i cellene i kjønnsslimhinnen..

Huske! For å forhindre utbruddet av livmorhalskreft forårsaket av tilstedeværelsen av HPV, vil regelmessig medisinsk undersøkelse hjelpe. Siden utad kan denne sykdommen ikke manifestere seg.

Hos barn, under påvirkning av viruset, vorter på huden, kan laryngeal papillomatose (vanligvis i en kronisk returform) utvikle seg. Laryngeal papillomatose forårsaker pusteproblemer, opp til kvelningssyndrom. Hudvorter er til stede hos 12% av skolebarna, dette er den vanligste dermatologiske sykdommen hos barn.

Vil du vite kostnadene ved kreftbehandling i utlandet?

* Etter å ha mottatt data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne den nøyaktige prisen for behandlingen.

HPV og graviditet

HPV hos en gravid kvinne er ikke den farligste sykdommen for henne selv og det ufødte barnet. En fremtidig mor skal bare være på vakt hvis hun har en 6 eller 11 type HPV (forårsaker kjønns- eller analkondylomer) som, når hun overføres til en nyfødt, kan få konsekvenser i form av respiratorisk papillomatose. I nærvær av kjønnsvorter i en slik mengde eller steder som forstyrrer utvisning av fosteret, kan keisersnitt foreskrives, siden kondylomer i vanlig fødsel kan provosere utvikling av blødning.

Alle andre former for papillom (ikke-kondylomatiske lesjoner) er ufarlige for barnet og graviditeten.

Diagnostikk og hvem du skal kontakte

Følgende forskningsmetoder brukes til å diagnostisere humant papillomavirus:

• personlig undersøkelse av pasienten;
• blodprøve;
• kolposkopi;
• smørecytologi - PAP-test;
• vevshistologi;
• PCR - polymerasekjedereaksjon. Denne analysen lar ikke bare finne ut om virusets tilstedeværelse, men også bestemme typen. Men hvis analysen er positiv, betyr ikke det at denne typen HPV ikke vil passere på egen hånd. Denne analysen identifiserer også alle typer papillomavirus;
• urethroscopy;
• biopsi.

Hvis det ikke er noen ytre tegn i form av utslett, har pasienten ingen klager, og tilstedeværelsen av HPV DNA bestemmes bare ved analyse - det kan komme fra kortvarig virusinfeksjon (personen er bæreren).

På grunn av det faktum at HPV kan være årsaken til sykdommer i forskjellige organer, hvis tilgjengelig, henvender de seg til leger i forskjellige retninger. I nærvær av vorter på huden i ansiktet og kroppen, konsulter du en hudlege. Med plantarvorter - til en hudlege eller kirurg. Hos kondylomer hos menn - til en urolog (kirurg), hos kvinner - til en gynekolog (kirurg). Hvis det er kondylomer i anus, må du kontakte en proktolog. Hvis det er mistanke om krigsepidermodysplasi, så til en hudlege eller onkolog. Laryngeal papillomatose krever avtale med en otolaryngolog eller kirurg, en bowenoid papulose - du må kontakte en urolog eller venereolog.

Differensialdiagnose med sykdommer som mikropapillomatose, vestibulær papillomatose er også nødvendig - de, i motsetning til HPV, trenger ikke behandling, siden de med likheten til ytre tegn er en variant av den anatomiske normen. Å dechiffrere blodprøveverdier vil indikere fravær av HPV.

Behandling

Så er HPV fullstendig behandlet eller ikke? Til dags dato er det ikke kjent et eneste antiviralt medikament som kan fjerne HPV fra kroppen..

Ulike interferoner - Cycloferon, Reaferon og andre medikamenter i denne serien - reduserer bare eksisterende kondylomer, men reduserer ikke forekomsten av nye.
Immunomax, den opprinnelige russiske urteimmunmodulatoren for kompleks behandling av urogenitale og virusinfeksjoner, har etablert seg godt. moderne immunmodulerende middel. Immunomax aktiverer flere deler av immunsystemet på en gang, eliminerer de kliniske manifestasjonene av HPV-infeksjon og er mer lønnsomt til prisen for de fleste injiserbare immunmodulatorer. Immunomax viser positiv dynamikk ikke bare i korreksjon av svekket immunitet, men også i behandlingen av patologiske tilstander forårsaket av det humane papillomavirus, inkludert i den komplekse behandlingen av tilbakefall av kjønnsvorter, vorter og dysplasi. Det er bevist at Immunomax reduserer sannsynligheten for tilbakefall av papillomavirusinfeksjon i fremtiden betydelig..

Den viktigste behandlingsmetoden er fjerning av papillomer. De viktigste fjerningsmetodene er som følger:

• kirurgisk. Det utføres under lokalbedøvelse;
• radiosurgical. En svulst blir avskåret av en radiobølgelektrode, blodkar koaguleres. Etter at en antiseptisk bandasje er utført;
• laser. Denne metoden er berøringsfri og blodløs. På stedet for fjerning forblir en skorpe, helbredelse forekommer under den. Ulempen med metoden er den høye risikoen for tilbakefall, en relativt høy pris og behovet for å polere de resterende arrene;
• electrocoagulation. Resultatene og effektiviteten er lik de to foregående metodene;
• cryocoagulation. Fullstendig fjerning av papillomer skjer etter flere økter.

Selv om bruk av disse metodene en fullstendig fjerning av de ytre manifestasjonene av viruset finner sted, anses dette ikke som en absolutt kur mot infeksjonen, men bare relativ, siden personen ikke slutter å være en virusbærer, og etter en tid kan vortene dukke opp igjen.

En universell metode for ikke-kirurgisk behandling for alle kategorier av pasienter (menn, kvinner og barn) eksisterer ikke. Et alternativ kan betraktes som bare laserfjerning. Men med bruken er det fare for malignitet (malignitet) av papillomer. Etter operasjonen får pasienten forskrevet en injeksjon av en dose av et steroidmedisin som forhindrer hevelse, antibiotika er også foreskrevet for å unngå infeksjon i såret, arsen og østrogenpreparater kan foreskrives. Og bruk av metionin innen en måned etter operasjonen hjelper til med å unngå tilbakefall av sykdommen.

Under HPV-behandling bør seksuell omgang stoppes helt til den er helbredet, samt en undersøkelse og om nødvendig behandling av en partner.

Hjemmebehandling og folkemessige midler

I tillegg til tradisjonelle behandlingsmetoder, bruker jeg andre som er offisielt anerkjent av medisin, og som kan utføres hjemme:

• behandling av vorter med salisylsyre. Hver dag bør vorter behandles med en syreoppløsning (15-20%). Denne metoden har en ulempe - behandlingen bør gjøres i ganske lang tid;
• glykyrhizic acid (epigen). Hun blir behandlet med vorter i 5 dager på rad med et intervall på 4 timer. Hvis effekten ikke oppnås, forleng behandlingen til full lettelse;
• krembehandling "Imiquimod". De smøres med vorter tre ganger i uken. Men når det påføres kan kløe merkes, erosjon, rødhet i huden er mulig;
• retinoider i form av en krem. Vorter behandles i - 12 uker. Bruk av det er også forbudt under graviditet;
• bleomycin. Brukes som en injeksjon i infeksjonssentrene en gang hver 7. dag, i tre til fire uker. Bruken er forbudt under graviditet;
• ferezol. De blir cauterisert av vorter, papillomer og ødelegger sykdomsfremkallende mikrober. Vorten skal behandles konstant i en time. Så lages en pause i en uke og mer behandling blir utført. Hvis papilloma ikke forsvinner, utføres en annen behandling etter 14 dager, og ikke mer enn 4 prosedyrer. Det er forbudt å bruke til senile vorter og i pediatri;
• solcoderm. De behandles bare en gang, hvor opptil 0,2 ml av legemidlet påføres, den behandlede overflaten skal ikke være mer enn 5 cm;
• podophyllotoxin. Denne væsken brukes til å cauterisere vorter to ganger om dagen i 3 dager, ta en pause i 4 dager og gjenta igjen et tredagers kurs. Varigheten av behandlingen skal ikke være mer enn halvannen måned. Ved cauterisering av kjønnsvorter kan balanoposthitis utvikle seg. Det er forbudt å bruke under graviditet og mens du ammer.

Hvis vi snakker om behandling med rent folkemessige midler, har bruken av celandine fått stor popularitet. Juicen behandles med en vorte flere ganger om dagen. Når det mørkner, fjernes den mørke huden og fortsetter å smøre videre, til vorten er helt fjernet.

En annen populær måte å behandle en vorte på er å behandle den med løvetannjuice to ganger om dagen. Hare kål brukes som en kompress for vorter. Du kan også bruke til blandinger en blanding av hvitløk med salve.

Merk! Antallet alternative metoder for behandling av vorter er mange, men det anbefales å bruke dem nøye og bare etter å ha konsultert en spesialist.

Sykdomsforebygging

De viktigste forebyggende tiltakene er:

• personlig hygiene på offentlige steder;
• opprettholde en sunn livsstil, opprettholde immunitet;
• en vanlig seksuell partner under samleie med en ikke-verifisert partner - bruk kondom;
• tilstrekkelig inntak av vitaminer;
• føre et seksualliv ikke tidligere enn 18 år, når slimhinnen i livmorhalsen allerede er ganske moden og kan beskytte seg selv;
• unngå kunstige avslutninger av graviditet og grov sex;
• behandle betennelsessykdommer i tide.

En annen metode for å forhindre sykdommen er vaksinasjon mot HPV. Denne vaksinen er effektiv mot virus 6,11,16,18 (Gardasil-vaksine), mot type 16 og 18 - Cervarix-vaksine.

Vaksinasjon brukes som profylakse, men ikke til behandling. Det utføres for gutter i alderen 9-17 år, jenter - opp til 26 år. Inokulering av denne stammen av viruset gjøres tre ganger: mellom 1 og 2 vaksiner gis et intervall på 2 måneder, mellom 2 og 3 - fire måneder. Men noen ganger gjøres det i henhold til en annen ordning: den andre vaksinasjonen - etter en måned, den tredje - etter 2 måneder. Vaksinasjonseffektivitet - 95-100%.

Kontraindikasjoner for vaksinasjon:

• svangerskap;
• individuell intoleranse mot vaksinepreparater (aluminium eller gjær);
• akutt sykdom.

Under vaksinasjon kan noen ganger observeres noen bivirkninger i form av dårlig helse, feber, rødhet i huden på injeksjonsstedet.

Relaterte videoer

anmeldelser

En venn rådet meg til å cauterisere vorten med celandine juice, men jeg var redd - dette er en giftig plante. Konsultert med lege sa han at det er mulig å gjennomføre en slik behandling, men du trenger bare å smøre vorten selv og ikke få juice på normal hud. Etter et par uker gikk vorten forbi.

Spørsmål svar

Dette er en intern godartet papillom, bestående av bindevev, som er festet til karene, det kan degenerere til kreft.