Hvordan fjerne melanom: konsekvenser

Melanom er den mest aggressive typen hudkreft. Det oppstår fra pigmentceller - melanocytter. Oftere påvirker neoplasma huden, men kan også lokaliseres under neglene, på slimhinnene eller i øyets strukturer. Svulsten er veldig farlig på grunn av rask vekst og en tendens til å danne metastaser i lymfeknuter, indre organer og bein i skjelettet..

Den eneste effektive måten å bli kvitt melanom på det innledende stadiet er å utføre kirurgisk inngrep. Tumorer med liten tykkelse kuttes, og fanger intakt omkringliggende vev. Typisk utføres eksisjon under lokalbedøvelse, generell anestesi brukes når utdannelsen har et stort område eller ligger på et utilgjengelig sted. Vi vil snakke om hvordan man fjerner melanom og hvilke konsekvenser pasienten forventer..

Neoplasmer med utviklende metastaser blir ikke skåret ut. Unntaket er når svulsten forårsaker smerte eller ubehag for pasienten..

Forberedelse til operasjon

Ethvert kirurgisk inngrep bør kun utføres etter forberedende tiltak, nemlig:

• full medisinsk undersøkelse av huden i hele kroppen;
• blodprøve for tumormarkører;
• om mulig foreta en biopsi av de berørte områdene;
• undersøkelse av lymfeknuter for nærvær av metastaser;
• røntgen av brystet;
• undersøkelse ved bruk av databehandling og magnetisk resonansavbildning.

Metoder for fjerning av melanom

Kirurgisk eksisjon av en svulst kan utføres på fire måter:

1. Enkel slettemetode. På denne måten opereres det i liten størrelse melanom. Etter eksisjon av neoplasma og tilstøtende vev, såres såret. Som regel gjenstår et arr etter et slikt inngrep..
2. Metoden for bred eksisjon. Det brukes når det er nødvendig å kutte en betydelig mengde vev rundt lesjonen. Dette gjøres for å skifte alle celler som er berørt av kreft. Snittet er suturert eller transplantert sunn hud.
3. Amputasjon. Denne metoden brukes når svulsten er lokalisert på fingeren, i så fall er det nødvendig med en fullstendig amputasjon av organet..
4. Fjerning av lymfeknuter. I tilfelle når melanom metastaseres til lymfesystemet, fjernes de kirurgisk. Jeg fjerner stingene etter operasjonen om 10-14 dager.

Fjerning av melanom utføres på to måter: ved kirurgi og laserfjerning.

Kirurgisk fjerning

Når en ondartet neoplasma er i en tidlig fase, fjernes den med tilstøtende intakte vev, og fanger dem et par centimeter - dette bidrar til å unngå et tilbakefall av sykdommen. Selv om prosedyren for såring av melanom har blitt utført i mer enn 100 år, debatterer legene fortsatt om eksisjonområdet. I følge statistikk gir ikke et kutt av sunn hud, selv i en avstand på opptil 5 centimeter, 100% garanti for at sykdommen ikke kommer tilbake igjen..

Fordelen med kirurgisk eksisjon av formasjonen er at det fjernede vevet kan sendes til laboratoriet for histologisk analyse, samt evnen til å fjerne metastaser i lymfeknuter. Komplikasjoner utvikles ofte etter fjerning av melanom er blitt utført. Konsekvensene av intervensjonen er som følger:

• sannsynligheten for sårinfeksjon;
• utseendet på blødning;
• merkbart arr på huden etter legning;
• hvis kreftceller forblir, kan tilbakefall oppstå;
• lang restitusjonsperiode etter operasjonen.

Hvis det er farlige konsekvenser av melanom - metastaser, er det ikke praktisk å utføre kirurgisk fjerning. I dette tilfellet gjennomføres et cellegiftkurs, selv om prognosene i dette tilfellet er ekstremt ugunstige.

Kirurgisk fjerning av melanom utføres under lokalbedøvelse.

Laserfjerning

Lasermelanomfjerning brukes i tilfeller der kirurgisk eksisjon ikke er mulig av visse grunner. For eksempel når en pasient har samtidig sykdommer. Lasermetoden for fjerning har også kontraindikasjoner, den utføres bare med melanom, som har en størrelse på ikke mer enn 0,5 centimeter. Fordelene med fjerning av laserstråling inkluderer:

• pasienten ikke opplever smerter;
• muligheten for å utføre prosedyren når kirurgisk eksisjon er forbudt;
• nesten fullstendig fravær av komplikasjoner etter fjerning;
• mangel på merkbare arr og arr.

Uten å mislykkes, er pasienten foreskrevet behandling etter fjerning av melanom. Med alle anbefalingene fra leger, vil rehabiliteringsperioden være raskere og enklere..

Laserfjerning er utsatt for melanomer som ikke er større enn 5 mm.

Postoperativ behandling

Til tross for at statistikken foreløpig er skuffende, er det med riktig behandling enhver sjanse til å bli kvitt en så aggressiv sykdom som hudmelanom. Behandling etter operasjon er foreskrevet avhengig av utviklingsstadiet av neoplasma:

• strålebehandling (for å utelukke utseendet til metastaser etter fjerning av svulsten);
• immunmodulerende terapi (for å hjelpe kroppen med å bekjempe kreftceller);
• cellegift (bruk av medisiner som kan drepe kreftceller).

I tillegg til tradisjonell behandling, brukes ofte medisinske urter med en antitumoreffekt..

Å finne melanom tidlig kan redde livet ditt. Gjennomfør regelmessig selvundersøkelse av føflekker og aldersflekker, hvis den minste mistanke dukker opp, må du umiddelbart kontakte en spesialist.

melanom

Oversikt

Melanom er en sjelden og alvorlig type kreft som først påvirker huden og deretter kan spre seg til andre organer..

Melanom er relativt sjelden, men gradvis blir tilfeller av sykdommen hyppigere. I gjennomsnitt er forekomsten i vårt land 4,1 tilfeller per 100 000 innbyggere. Dette er en av de vanligste krefttypene blant personer i alderen 15–34 år; mer enn en tredel av tilfellene av melanom oppdages hos personer under 55 år..

Det mest karakteristiske tegnet på melanom er utseendet til en ny føflekk eller en endring i utseendet til den gamle. En føflekk kan vises på hvilken som helst del av kroppen, men som oftest forekommer den på ryggen, bena, armene eller ansiktet. I de fleste tilfeller har melanom en ujevn form og en heterogen farge. Det kan være større enn vanlige føflekker, kløe eller blødning.

Melanom er forårsaket av unormal utvikling av hudceller. Det antas at ultrafiolett stråling fra naturlige og kunstige kilder til dels er skylden. Hvis du merker en endring i utseende på føflekker, bør du kontakte en hudlege. Hvis du mistenker et melanom, vil han henvise deg til en onkolog - en spesialist i ondartede neoplasmer.

Hovedbehandlingen for melanom er kirurgi, selv om det hele avhenger av den spesifikke situasjonen. Hvis du diagnostiserer og behandler melanom på et tidlig tidspunkt, er operasjonen vellykket. Hvis melanom når et sent stadium, vil behandlingen være å bremse spredningen av kreft og lindre symptomer. Dette innebærer vanligvis medisiner, for eksempel cellegift..

Hvis du allerede har blitt behandlet for hudkreft, må du gjennomgå regelmessige undersøkelser for å unngå tilbakefall av svulsten - dens re-dannelse. Du vil også bli lært å undersøke hud og lymfeknuter for å oppdage melanom så snart som mulig hvis det vokser igjen..

Symptomer på melanom

Det antas at mer enn 50% av alle melanomer dannes fra eksisterende føflekker (nevi). Derfor er det viktig å kjenne til hovedtegnene på en "farlig føflekk." Med jevne mellomrom må du undersøke eksisterende nevi, fødselsmerker, fregner og andre hudområder for å legge merke til endringer i tid.

Vanlige føflekker har som regel en rund eller oval form, glatte og klare kanter, ikke overstiger 6 mm i diameter og endrer praktisk talt ikke utseendet. Følgende symptomer anses som mistenkelige for utvikling av melanom:

• en økning i størrelsen på pigmentdannelsen i løpet av noen uker eller måneder;
• en endring i formen på føflekken, utseendet til stråler i kantene, ujevn og uklar kant;
• utdanning nær pigmentflekken til små datter "føflekker";
• misfarging, utseendet på en rød eller rosa rand rundt føflekken;
• blødning av overflaten av føflekken, utseendet på magesår eller skorper;
• kløe eller smerter i området med pigmentering.

Melanomer kan vises på hvilken som helst del av kroppen, men som oftest forekommer det på rygg, ben, armer og ansikt. Noen ganger kan melanom vises under neglen. Sjelden lokalisering er øynene. Tegnene kan være utseendet på et mørkt sted eller uskarpt syn, men oftere diagnostiserer øyelegen melanom i øyet under neste undersøkelse.

Årsaker til melanom

De nøyaktige årsakene til hudkreft er ikke helt kjent. Imidlertid antas det at melanom i de fleste tilfeller fremstår som et resultat av skade på DNA fra hudceller under påvirkning av ultrafiolett stråling. Hovedkilden til ultrafiolett stråling er solen.

Sollys inneholder tre typer ultrafiolett lys:

• ultrafiolett A (UVA);
• ultrafiolett B (UVB);
• ultrafiolett C (UFS).

UVA er forsinket av jordens atmosfære, men UVA og UVB trenger inn i atmosfæren og kan skade huden og øke sannsynligheten for hudkreft. UVB regnes som den viktigste årsaken til hudkreft. Kunstige lyskilder som ultrafiolette lamper og et solarium øker også risikoen for å utvikle hudkreft. Gjentatt solbrenthet fra både solen og en kunstig lyskilde øker risikoen for melanom hos mennesker i alle aldre.

Det antas at risikoen for å utvikle melanom er økt hos personer med et stort antall føflekker i kroppen, så vel som i nærvær av store aldersflekker og uvanlige former. Selv en føflekk av atypisk form eller veldig stor størrelse øker risikoen for melanom med 60%. Derfor er det viktig å overvåke om føflekken til føflekker endrer seg, og å unngå langvarig eksponering for sollys.

Resultatene fra studiene antyder at hvis to eller flere nære slektninger hadde hudkreft (ikke nødvendigvis melanom), øker risikoen for å utvikle melanom.

Det antas at visse faktorer øker risikoen for å utvikle alle typer hudkreft:

• blek hud som ikke brunfarger;
• rødt eller blondt hår;
• blå øyne;
• eldre alder;
• et stort antall fregner;
• brannsår eller hudskade under strålebehandling;
• en sykdom som påvirker immunforsvaret ditt, for eksempel HIV.
• medisiner som undertrykker immunforsvaret (immunsuppressants) - brukes vanligvis etter organtransplantasjoner;
• eksponering for visse kjemikalier - for eksempel kreosot og arsen;
• hudkreft i fortiden.

Diagnostikk av melanom

Se føflekkene dine og konsulter lege hvis du merker endringer i utseendet. For selvkontroll kan du føre en dagbok over føflekker - registrere deres beliggenhet, antall og fotografere dem. Et slikt "føflekkart" vil hjelpe i diagnosen.

Du kan mistenke melanom selv, samt en lege av hvilken som helst spesialitet under undersøkelsen. Imidlertid er melanom en sjelden sykdom, og mange leger med ikke-kjernespesialiteter møter det bare en gang noen få år. Derfor, hvis du mistenker et melanom, vil legen henvise deg til en spesialist - en onkolog.

Den enkleste måten å bekrefte eller tilbakevise diagnosen melanom er dermatoskopi eller epiluminescens. Dette er en undersøkelse av en mistenkelig pigmentert masse med stor økning. Legen kan bruke en vanlig forstørrelse, men oftere brukes en spesiell enhet - et dermatoskop (epiluminescerende mikroskop). Denne enheten gjør det øvre laget av huden gjennomsiktig, som lar deg studere i detalj strukturen til svulsten.

I tillegg til dermatoskopi, kan andre ikke-kirurgiske metoder for å undersøke svulsten også brukes: bruk av ultralyd, radioisotopdiagnostikk, osv. Hvis det er sår eller sprekker på overflaten av formasjonen, lages det et smøreavtrykk og deretter under mikroskopet leter de etter tumorceller i den. Denne metoden kalles cytologisk. Hvis det som et resultat av alle mulige forskningsmetoder ikke er mulig å entydig bestemme om dannelsen på huden er melanom, er en biopsi mulig - å ta en del av svulsten og undersøke den under et mikroskop (histologisk metode).

Holdningen til biopsien av melanom er tvetydig både blant russiske spesialister og blant utenlandske leger. Fordi selv minimale traumer for svulsten kan føre til den raske veksten og spres over hele kroppen. I kontroversielle tilfeller er imidlertid en eksisjonbiopsi tillatt. I dette tilfellet vil onkologkirurgen helt unnskylde den mistenkelige formasjonen og avvike fra den i alle retninger 2-10 mm. Mens det plasseres masker på såret, undersøker histologen det fjernede vevet raskt under et mikroskop. Dette skjer vanligvis rett i operasjonssalen og tar 10-15 minutter. Hvis, som et resultat av presserende histologi, bekreftes diagnosen melanom, starter kirurgen umiddelbart en andre operasjon, hvis volum vil avhenge av den histologiske diagnosen - melanomstadiet.

I de fleste tilfeller utføres en eksisjonsbiopsi under generell anestesi (anestesi). Dette er forbundet med risikoen for spredning (erosjon) av tumorceller med en anestesiløsning, som blir injisert i vevene rundt svulsten under lokalbedøvelse. I tillegg tillater bedøvelse en mer omfattende operasjon hvis kreftdiagnosen er bekreftet..

For å sjekke om kreften har spredd seg til andre organer, bein eller sirkulasjonssystemet, vil ytterligere undersøkelser bli utført, for eksempel datatomografi (CT), positron emission tomography (PET), magnetisk resonansavbildning (MRI), blodprøver, etc..

Sentinel lymfeknute biopsi

Melanom metastaserer raskt, det vil si danne dattertumorer, som sprer seg med strømmen av blod, lymfe og ved kontakt til andre vev og organer. Imidlertid antas det at de aller første metastaser blir forsinket av nærmeste lymfeknute. En slik lymfeknute kalles en vakthund eller et signal, de kan være flere, avhengig av svulstens anatomiske beliggenhet. Ved hjelp av en sentinel lymfeknuterbiopsi kan de aller første metastaser oppdages når ingen merkbare endringer i strukturen og strukturen til lymfeknuten blir oppdaget.

Ved siden av det fjernede melanomet, injiseres en løsning av blått pigment og et svakt radioaktivt kjemisk stoff i huden. Kontrastløsningen følger de samme lymfekanalene som kreftcellene kunne spre seg langs. Den første lymfeknuten som løsningen når er vakthunden. Kirurgen kan finne og fjerne denne lymfeknuten uten å berøre resten. Deretter undersøkes noden under et mikroskop..

Hvis kreftceller finnes i lymfeknuten, er det en risiko for at tumormetastaser også er i andre lymfeknuter. Hvis ingen ondartede celler blir funnet, vurderes sannsynligheten for metastaser som minimal. Dermed lar en sentinel lymfeknuterbiopsi deg avgrense prognosen til en svulst og bestemme behovet for å fjerne de resterende lymfeknuter i nærheten av melanom - lymfadenektomi.

Stadier av melanom

For å beskrive hvor dypt melanom trengte inn i huden (tumortykkelse) og om det spredte seg til andre organer, skilles det ut flere stadier av melanom. Taktikken for behandling vil avhenge av hvilket stadium sykdommen har nådd..

• Fase 0 - melanom bare på overflaten av huden.
• Fase 1A - melanomtykkelse mindre enn 1 mm.
• Fase 1B - tykkelsen på melanom er 1-2 mm, eller mindre enn 1 mm, men hudoverflaten er skadet (sår dannet) eller cellene deler seg raskere enn vanlig (mitotisk aktivitet).
• Fase 2A - melanomtykkelse 2–4 mm, eller 1-2 mm, men det har dannet seg magesår på hudoverflaten.
• Fase 2B - tykkelsen på melanom er mer enn 4 mm, eller 2-4 mm, og det har dannet seg magesår på overflaten av huden.
• Fase 2C - tykkelsen på melanom er mer enn 4 mm og magesår har dannet seg på overflaten av huden.
• Fase 3A - melanom penetrerte 1-3 nærmeste lymfeknuter, men de er ikke forstørret, det er ingen magesår på melanom og det spredte seg ikke lenger.
• Fase 3B - magesår dannet på melanomet, det trengte inn i 1-3 nærmeste lymfeknuter, men de er ikke forstørret; eller det er ingen magesår på melanomet, det trengte inn i 1-3 nærmeste lymfeknuter, og de er ikke forstørret; eller melanom har spredd seg til et lite område av huden eller lymfekanalene, men ikke til de nærmeste lymfeknuter.
• Fase 3C - sår dannet på melanomet, det trengte inn i 1-3 nærmeste lymfeknuter, de er ikke forstørret; eller melanom har spredd seg til 4 eller flere lymfeknuter i nærheten.
• Fase 4 - melanomceller sprer seg til andre organer, for eksempel lungene, hjernen eller andre områder av huden.

Melanombehandling

Behandling av melanom i det første (0 og 1) stadiet består i kirurgisk fjerning av pigmentering og et lite område med sunn hud rundt den. Mengden innrykk fra svulsten avhenger av kroppsdelen og melanomets tykkelse, i gjennomsnitt ca. 1 cm.

Hvis det fjernede vevet er stort og sårets kanter ikke kan sutureres etter operasjonen, lukkes feilen ved å transplantere et stykke hud fra en annen del av kroppen. For eksempel fra baksiden, der arret ikke vil bli lagt merke til. Etter fjerning av melanom i begynnelsestrinnet, er risikoen for at den dukker opp igjen liten, derfor er det som regel ikke nødvendig med ytterligere behandling. Du må kanskje gå gjennom flere tilleggsundersøkelser før du blir utskrevet..

Behandling av trinn 2 og 3 melanom utføres, som i første tilfelle, ved kirurgisk fjerning av svulsten. Operasjonen ender også med suturering av såret eller plastisk kirurgi i huden. Imidlertid metastaserer disse stadiene av melanom ofte, derfor kan kirurger under operasjonen gjøre en biopsi av sentinelymfeknuter.

Med et positivt testresultat blir det nødvendig å fjerne alle lymfeknuter i nærheten for å redusere risikoen for tumorspredning i hele kroppen. Dette stadiet av operasjonen kalles fullstendig lymfeknuter disseksjon. Dessverre kan en komplikasjon av en slik intervensjon være et brudd på utstrømningen av lymfevæske fra de underliggende delene av kroppen, som er ledsaget av lymfødem - lymfødem.

Etter å ha fjernet melanomet, må du periodisk gjennomgå gjentatte undersøkelser av en onkolog, slik at legen kan overvåke utvinningsprosessen og sørge for at svulsten ikke vises igjen. Noen ganger etter operasjon foreskrives tilleggsbehandling - adjuvant terapi. Dette er bruken av forskjellige medisiner som reduserer sannsynligheten for tilbakefall (gjenopptreden) av svulsten og veksten av metastaser.

For øyeblikket er det ingen ensartede standarder for adjuvant terapi i behandlingen av melanom fra trinn 2 og 3, og kliniske studier pågår. I noen tilfeller er det mulig å oppnå gode resultater ved bruk av interferonpreparater i høye doser. Legen din kan foreslå at du deltar i slike studier..

Med trinn 4 melanom kan det være vanskelig å bli kvitt svulsten helt. Dette skjer hvis:

• Diagnosen stilles på siste trinn;
• kreften har spredd seg til andre organer (metastaser dukket opp);
• melanom dukket opp igjen etter behandling (kreftopplevelse).

Selv i disse situasjonene kan man imidlertid ikke miste håpet. Det er forskjellige måter å bremse utviklingen av kreft, lindre symptomer og maksimere livet ditt. Du kan ha kirurgi for å fjerne melanom som har dannet seg på et nytt sted, samt tilby strålebehandling eller medikamentell behandling. De siste årene har det blitt gjort betydelige fremskritt i behandlingen av melanom. Medisiner for å behandle melanom endres, nye medisinformler blir introdusert på sykehus. Et av områdene for behandling av melanom er medisiner som virker på gennivå, for eksempel vemurafenib. Slike medisiner er imidlertid ikke egnet for alle. Behandlingsspørsmål avgjøres individuelt med legen. Mulig deltakelse i kliniske studier.

Strålebehandling for avansert melanom

Strålebehandling kan foreskrives etter operasjon for å fjerne lymfeknuter, samt for å lindre symptomene på melanom i de sene stadier. Denne typen kreftbehandling er bruk av stråling for å drepe tumorceller som ikke kan fjernes kirurgisk..

Strålebehandling gjennomføres daglig, økter varer 10-15 minutter med pause i helgen. Mulige bivirkninger av strålebehandling:

Mange bivirkninger kan unngås eller lindres med medisiner som er foreskrevet av legen, så husk å fortelle ham dine klager. Som regel forsvinner bivirkningene av strålebehandling etter behandlingen.

Cellegift mot melanom

Cellegift innebærer bruk av antitumor (cytotoksiske) medisiner for å drepe kreftceller. Kjemoterapi er vanligvis foreskrevet for metastaser av melanom eller for å lindre symptomer ved avansert hudkreft. Oftest brukes dacarbazin og temozolomid til å behandle melanom, men andre stoffer kan også brukes. Decarbrazin administreres via en dropper, og temozolomid tas i pilleform..

Vanligvis holdes cellegift økter hver 3.-4. Uke, slike pauser er nødvendige for å gi kroppen din og blodet tid til å komme seg. Det første kjemikurset utføres vanligvis på et sykehus under tilsyn av medisinsk personell. Hvis behandlingstoleransen er god, kan påfølgende sykluser med cellegift utføres hjemme..

De viktigste bivirkningene av cellegift er forbundet med dens virkning på kroppen i prosessen. Denne trettheten, økt risiko for infeksjoner, kvalme og oppkast, magesår. Mange bivirkninger kan unngås eller lindres med medisiner som er foreskrevet av legen din..

Hudkreft Immunterapi

Immunterapi består i bruk av medisiner (ofte derivater som er naturlig produsert i kroppen) som stimulerer kroppens immunitet mot melanom. To slike medisiner er ofte brukt til å behandle melanom. Dette er interferon alfa og interleukin-2. Begge medisinene blir injisert i en blodåre, under huden eller i svulstområdet. Bivirkninger inkluderer influensalignende symptomer, som frysninger, feber, leddsmerter og tretthet..

Vaksiner mot hudkreft (melanom)

Forsøk på å utvikle en vaksine mot melanom stopper ikke opp. Dette middelet skal antas å brukes enten til behandling av avansert hudkreft eller for å forhindre tilbakefall av melanom hos pasienter med høy risiko. Vaksinen skal hjelpe immunforsvaret raskt til å gjenkjenne og angripe melanom. Vaksinen injiseres vanligvis under huden noen få uker, ofte over flere måneder..

Så langt er det ikke nok data om effektiviteten av melanomvaksinen, derfor kan legen kun tilby dette behandlingsalternativet som en del av kliniske studier.

Monoklonale antistoffer for behandling av melanom

Immuniteten vår produserer stadig antistoffer, vanligvis for å bekjempe smittsomme sykdommer. Antistoffer eller immunoglobuliner gjenkjenner fremmede celler i kroppen og ødelegger dem. Antistoffer kunstig opprettet i laboratoriet kan programmeres for å bekjempe melanomceller eller få dem til å ødelegge enhver svulst i en spesifikk del av kroppen. Som regel kalles antistoffer som er opprettet i laboratoriet monoklonale..

Ipilimumab er et monoklonalt antistoff. Det fremskynder immunforsvaret, slik at kroppen kan bekjempe forskjellige sykdommer, inkludert kreft. Selv om dette stoffet ikke er registrert i Russland, forskes det imidlertid..

Signalinhibitorer mot melanom

Signalhemmer er medisiner som avbryter meldinger (signaler) som får kreftceller til å dele seg ukontrollert. Det er hundrevis av slike signaler, og det er ikke lett å forstå hvilke som må avbrytes. De fleste av disse signalene overføres fra cellemembranen til kjernen ved hjelp av en proteinkjede, og virker som du kan avbryte signalet og stoppe celledelingen.

Nå studerer leger og forskere mest aktivt signalhemmere som kan blokkere proteiner kalt BRAF og MEK. Allerede er det medisiner som kan avbryte disse signalene, men foreløpig er de fleste bare tilgjengelige i kliniske studier.

Kliniske studier av medisiner

En klinisk studie lar forskere og leger i praksis teste hvor effektiv medisinen er til behandling av melanom, samt å spore mulige bivirkninger. Noen ganger er medisiner som allerede er brukt i medisin, men for behandling av andre sykdommer, involvert i forsøk. Selv om det nye testmedisinet ikke er bedre enn det eksisterende, er informasjonen som er innhentet under studien ekstremt verdifull for fremtidige pasienter..

For kreftpasienter kan deltakelse i kliniske studier være en reell sjanse til å få gratis eksperimentell behandling, som på vanlig basis vil koste fantastiske penger. I tillegg er effektiviteten av behandlingen blant deltakere i kliniske studier høyere enn for de som gjennomgår standardbehandling, selv om de får samme medisin. Alle kliniske studier er under nøye tilsyn av leger og forskere. Og alle de eksisterende medisinene har en gang bestått kliniske studier. Du må få skriftlig samtykke for å delta i slike studier, men du kan alltid avbryte behandlingen hvis du ønsker det.

Melanomforebygging

Den beste måten å unngå hudkreft er å beskytte huden mot langvarig eksponering for ultrafiolett stråling og solbrenthet. Hvis du har solbrent minst en gang i livet ditt, kan det påvirke helsen hennes selv mange år senere. Hver gang huden blir utsatt for overdreven solstråling, øker dette sannsynligheten for melanom. Enkle tiltak for å beskytte huden din mot solen er beskrevet nedenfor..

Unngå solen i rushtiden. Topp solaktivitet skjer mellom 11:00 og 15:00, men andre ganger kan solen også være varm og potensielt skadelig. Ikke vær lenge i solen om dagen. Hold deg i skyggen og bruk solkrem.

Velg klær som beskytter mot solen hvis du må tilbringe mye tid utendørs om våren og sommeren. Bruk en lue som dekker ansiktet og hodet, og briller for øynevern. Kjøp briller merket med UV 400 eller gi 100% UV-beskyttelse.

Bruk en solkrem. Når du kjøper solkrem, må du sørge for at den passer til din hudtype og beskytter mot ultrafiolett A (UVA) og ultrafiolett B (UVB). Det anbefales en solbeskyttelsesfaktor (SPF) på minst 15. Solkrem skal påføres omtrent 15 minutter før soleksponering og fornyes hver 2. time. Hvis du skal svømme, bruk en vanntett solkrem. Vær spesielt oppmerksom på beskyttelsen av spedbarn og barn. Huden deres er mye mer følsom enn hos voksne, og regelmessig eksponering for solen kan føre til utvikling av kreft i fremtiden. Forsikre deg om at barna er ordentlig kledd, hodet er dekket og en solkrem med høy SPF påføres før du går ut..

Sol deg moderat. Hvis du har tenkt å sole deg, gjør det gradvis, vær i solen i en begrenset tid hver dag og bruk solkrem. Begynn å sole deg, bruk ikke mer enn 30 minutter i solen, gradvis forleng denne tiden med fem til ti minutter om dagen.

UV-lamper og et solarium. For noen mennesker kan de være farligere enn naturlig sollys, ettersom de er en kilde til konsentrert UV-stråling, i tillegg forårsaker de for tidlig aldring av huden. Ultraviolett solingsutstyr anbefales ikke til bruk i følgende tilfeller:

• du har lysfølsom hud som lett brenner og svir dårlig;
• du hadde solbrenthet, spesielt som barn;
• du har mye fregner og rødt hår;
• du har mange føflekker;
• du tar medisiner eller bruker kremer som øker hudens følsomhet for sollys;
• du har en sykdom som forverres av sollys;
• du eller din pårørende hadde hudkreft;
• huden din er allerede hardt skadet av solen.

Hvis soling i en solseng ikke er kontraindisert for deg, må du følge sikkerhetsreglene. Ikke overskrid prosedyrenes tid og hyppighet under den "kunstige solen".

Hvilken lege skal jeg kontakte for melanom?

Hvis en føflekker plager deg eller du har skadet den, for eksempel når du barberer, må du ta kontakt med en hudlege som kan bli funnet her. En hudlege vil kunne vurdere utseendet til et pigmentflekk, til å gjennomføre enkle studier, for eksempel dermatoskopi. Melanom er svært sjelden, og i de fleste tilfeller er tvilen forgjeves. Hvis føflekken ikke er farlig, men det plager deg for eksempel å gni på klær, kan du fjerne den.

Hvis en hudlege mistenker kreft, vil han henvise deg til en onkolog for en nærmere undersøkelse. Denne legen vil behandle en mer kompleks diagnose av utdanning og, hvis diagnosen er bekreftet, behandling av melanom. Ved å bruke NaPravka-tjenesten kan du selv velge onkolog.

Melanom etter fjerning av føflekker

Opprettet dato: 24. oktober 2017

Dato endret: 21. desember 2017

Livet etter fjerning av melanom

Etter fjerning av melanom risikerer pasienten tilbakefall. Dannelse av nye svulster er også mulig. Melanom som utvikler seg etter fjerning av føflekken er underlagt undersøkelse og så snart som mulig fjerning.

Hos noen mennesker kan en svulst bli fullstendig ødelagt etter melanomkirurgi. Imidlertid vil risikoen for tilbakefall av sykdommen alltid forbli..

Hos andre pasienter kan melanom være inoperabelt, og i dette tilfellet må du være forberedt på immunterapi, målrettet terapi, bruk av cellegift og andre behandlingsmetoder som tar sikte på å hemme tumorvekst og øke forventet levealder.

Å lære å leve med kreft er ikke lett, ettersom en person blir tvunget til å endre livsstilen sin fullstendig. I dette tilfellet er det veldig viktig å utvikle en slik plan med legen:

• Veiledende plan for nødvendige undersøkelser og tester.
• Plan for studier som kan være nødvendig, for eksempel screening for andre typer svulster og tidlig påvisning av mulige komplikasjoner.
• Liste over mulige bivirkninger av behandlingen.
• Hva du trenger å være spesielt oppmerksom på og når du skal oppsøke lege.
• Individuelt valgt kosthold og hyppighet av matinntaket.
• Fysisk aktivitetsmodus og liste over mulige begrensninger.

Hva skal jeg gjøre etter radikal fjerning av melanom?

Når behandlingen er fullført, vil legene fortsatt overvåke pasienten nøye. Sammen med risikoen for tilbakefall av melanom, kan andre komplikasjoner oppstå. Postoperativ overvåking av pasientens tilstand vil omfatte:

• regelmessig undersøkelse av huden og tilstanden til lymfeknuter - uavhengig og av en lege;
• avhengig av sykdomsstadiet, kan instrumentelle kontrollundersøkelser (røntgen, PET, CT, etc.) være nødvendig;
• I noen tilfeller, for å forhindre tilbakefall av hudmelanom, kan metoder som bruker strålebehandling (lokal bestråling av tumordefeksjonssonen) brukes, så vel som protokoller ved bruk av immunpreparater.

I noen tilfeller, etter kirurgisk behandling av melanom, brukes protokoller som bruker bestråling av tumordefeksjonssonen for å forhindre lokal svulstopprepning. Selv om denne tilnærmingen ikke garanterer en reduksjon i frekvensen av fjernmetastase, men ifølge statistikk, reduserer den sannsynligheten for lokal gjentakelse.

Nylig har metoder som bruker strålebehandling med modulert intensitet blitt aktivt introdusert i praksis, noe som gjør det mulig å fokusere stråling mest mulig med minimal skade på sunt vev.

Bruken av stereotaktisk radiokirurgi for metastatisk melanom gjør det mulig å direkte bestråle vevet i en sekundær svulst, noe som begrenser frekvensen av den ondartede veksten.

Bruken av immunforberedelser og bruk av målterapi i behandling av vanlige svulster i 70% av tilfellene muliggjør overføring av tumorceller til en "frakoblet" tilstand. Samtidig reduserer rus, kvaliteten og forventet levealder øker.

Observasjon etter eksisjon av melanom

Hyppigheten av kontrollundersøkelser avhenger av trinnet i svulstprosessen. Etter eksisjon av melanom i de tidlige stadiene, gjennomføres en fysisk undersøkelse hver 6-12 måned i flere år. I mangel av alarmerende symptomer kan perioder mellom legebesøk forlenges. Motsatt, hvis pasienten har et stort antall føflekker, kan hyppigheten av undersøkelser økes.

For tykkere melanomer eller de som var spredt utenfor huden, kan en typisk undersøkelsesplan inkludere fysiske undersøkelser hver 3–6 måneder i flere år, hvoretter besøk hos legen kan bli sjeldnere..

Livet etter fjerning av melanom bør omfatte nøye selvkontroll. For selvundersøkelse av huden utviklet ABCDE-algoritme:

Er det mulig å redusere risikoen for progresjon eller tilbakefall av melanom?

Det er en rekke anbefalinger som vil redusere risikoen for tilbakefall av melanom eller dens progresjon:

• begrense eksponeringen for ultrafiolette stråler (sol, solarium);
• månedlig undersøkelse av huden (ABCDE);
• et komplett kosthold;
• å gi opp røyking;
• kroppsøving klasser;
• opprettholde normal vekt.

Om næringstilskudd

Det er fremdeles ingen vitenskapelige bevis på at bruk av biologisk aktive tilsetningsstoffer (BAA), inkludert vitaminer, mineraler og plantekomponenter, bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall eller forhindre utseende av metastaser etter behandling av melanom. I noen tilfeller kan imidlertid disse tilskuddene anbefales som et supplement til kostholdet. I hvert tilfelle, når du bestemmer deg for dette, er det lurt å oppsøke lege.

Om psykologisk støtte

Hos pasienter med hudmelanom etter operasjonen oppstår ofte spørsmål:

• Vil tilbakefall oppstå etter fjerning av en føflekk?
• Hva er sjansene for at melanom kommer tilbake?
• Hvordan vil jeg vite om kreften kommer tilbake?
• Hva vil jeg gjøre hvis han kommer tilbake?
• Når han kommer tilbake?

I denne forbindelse bør behandling etter fjerning av melanom omfatte psykologisk hjelp fra spesialister og støtte fra nære slektninger. Mange av dem skal få hjelp til å lære å leve med usikkerhet. Til tross for fraværet av synlige tegn på tilbakefall på dette tidspunktet, bør pasienter forstå at sykdommen når som helst kan gjenopptas..

Selvkontrollalgoritmer etter operasjon for å fjerne melanom

Skin Cancer Foundation anbefaler å undersøke huden din hver måned. Dette gjelder spesielt pasienter som er behandlet for melanom. Denne tilnærmingen gjør det mulig å oppdage tilbakefall og identifisere minimale hudforandringer på de tidligste stadiene, og dermed øke sjansene for rettidig behandling.

For inspeksjon trenger du en lyskilde, 2 speil, en hårføner, 2 stoler, et kroppsskjema, en blyant.

Trinn 1 Det er nødvendig å sjekke ansiktet, spesielt nesen, leppene, munnen og ørene (deres overflater foran og bak). Det anbefales at du bruker ett eller to speil for å få en klar oversikt over endringenes art. Trinn 2 En grundig undersøkelse av hodebunnen ved hjelp av en hårføner og et speil for en grundigere visualisering av hvert område. Trinn 3 Nøye kontroll av hendene: håndflater og ryggflater, hud mellom fingre og under negler. Fortsett inspeksjonen til håndleddet for å se fremre og bakre del av underarmen. Trinn 4 Står foran et speil i full lengde, fortsetter å undersøke skulderområdet, albuene og alle underlag på underarmene. Ikke glem å inspisere armhulene. Trinn 5, fokuser deretter på nakken, brystet og kroppen. Kvinner må løfte brystene for å undersøke huden under brystkjertlene. Trinn 6 Når du står med ryggen til et stort speil, bruk et håndsspeil for å undersøke baksiden av nakken, skuldrene, øvre del av ryggen og de delene av overekstremitetene som ikke kunne sees i de foregående trinnene. Trinn 7 Bruk begge speilene til å undersøke korsryggen, rumpa og bakflaten på begge bena. Fase 8 Inspeksjonen utføres i sittende stilling: hvert ben settes igjen på en annen stol eller stol. Bruk et håndsspeil for å inspisere kjønnsorganene. Kontroll av for- og sideflater på begge ben, lår og ben, ankler, baksiden av føttene, huden mellom fingrene og under neglene. Grundig undersøkelse av fotsålene og hæler.

En slik regelmessig undersøkelse av huden vil avsløre patologiske forandringer på de tidligste stadiene.

Utviklingen av metastaser etter fjerning av melanom kan oppdages etter undersøkelse av en onkolog og spesielle studier (ultralyd, PET-CT, MR). Det er grunnen til at det etter behandlingen av melanom er ekstremt viktig å regelmessig overvåke en spesialist. Med progresjonen av sykdommen og utseendet på vanlige former, kan spørsmålet oppstå: hvor lenge lever de etter fjerning av melanom, komplisert av metastaser til andre organer? I dag, med bruk av nye progressive metoder, kan behandlingen av metastatiske melanomformer øke varigheten og livskvaliteten betydelig.

Immunterapi av metastatisk melanom med bruk av immunpunkthemmere brukes med hell for metastatisk melanom i tilfeller der svulsten ikke kan fjernes kirurgisk.

Fjerning av melanom og funksjoner, konsekvenser av kirurgi

For å forhindre utvidelse av de berørte områdene, er det nødvendig å fjerne melanom umiddelbart. Den mest effektive måten regnes som kirurgisk inngrep. Prosedyren bruker det nyeste utstyret. Operasjonen krever imidlertid forberedelse. Sjekk ut listen over kontraindikasjoner og en liste over mulige bivirkninger. Hvis melanom ikke fjernes i tide, kan alvorlige konsekvenser oppstå. Det er viktig å studere de utviklede metodene nøye for å eliminere utdanning og deres effektivitet..

Indikasjoner for kirurgi

Når det er behov for kirurgi for å fjerne en svulst? Avgjørelsen om obligatorisk kirurgi kan bare tas av behandlende lege på grunnlag av en detaljert foreløpig analyse av resultatene av generell diagnostikk og laboratorieundersøkelser. Det er viktig å avklare tempoet og intensiteten i spredningen av ondartede kreftceller i hele kroppen..

I de tre første stadiene av sykdommen blir det som regel foretatt enkelt lokale snitt i området for den aktive svulstprosessen, prosedyrer utføres for å fjerne metastaser i lymfeknuter. Et slikt inngrep blir fikset av et kurs med strålebehandling og cellegift, hvis formål er å øke kroppens beskyttende egenskaper, for å forhindre dannelse av fjerne metastaser.

Alvorlige stadier av sykdomsutviklingen er preget av aktiv spredning av kreftceller, deres penetrering i vev og indre organer. Behandlingen utføres gjennom intensiv immunterapi.

Hvilke symptomer som kan være årsaken til operasjonen, indikerer utviklingen av en ondartet prosess:

• molens grenser er uskarpe, den blir større i størrelse;
• standardbrune pigmenter blir mørkere, får en lysere nyanse (nærmere svart), noen steder kan det vises røde prikker og flekker;
• pigmenterte områder gir kløende sensasjoner.

Hvis du finner minst ett av symptomene som er nevnt over, bør du umiddelbart oppsøke lege for å få hjelp.

Fase 1-2

I trinn 1-2 gjennomføres behandling på lignende måte. Hudneoplasmen blir større, vertikal vekst kan begynne. Kirurgi for melanom innebærer eksisjon av et patologisk område i huden. Avstanden fra kanten av svulsten avhenger av dens histologiske type, melanomets beliggenhet og dens tykkelse (invasjonsgrad i det underliggende vev).

Ikke bare det kliniske sykdomsforløpet, men også plasseringen av svulsten tas i betraktning: legen søker å oppnå en bedre estetisk effekt og ikke forstyrre funksjonaliteten til de opererte organene. For eksempel vil reseksjonsområdet i ansiktet alltid være mindre enn på baksiden.

For å sikre fravær av metastatiske foci i lymfeknuter, utføres en biopsi. Hvis kreftceller finnes i den, vil en ekstra operasjon være nødvendig, hvor alle lymfeknuter som ligger nær svulsten blir fjernet. Selv om kreftceller ikke oppdages ved biopsi, kan dynamisk observasjon anbefales til pasienten. For dette blir det utført en ultralydsskanning av et problemområde i kroppen hver par måneder for å påvise veksten av lymfeknuter i nærvær av metastaser.

Regler for forberedelse til operasjon

Ethvert kirurgisk inngrep krever høy kvalitet og omfattende opplæring. Spesielt bør pasienten:

• gjennomgå et fullstendig medisinske undersøkelser, som involverer en undersøkelse av huden;
• donere blod til tumormarkører;
• gjennomføre en biopsi av de berørte områdene (forbeholdt resept fra lege);
• undersøke lymfeknuter for metastaser;
• bestå en undersøkelse av magnetisk resonansavbildning.

Bare fullføringen av alle forberedende tiltak er det mulig å fjerne melanom.

Palliativ kirurgi for metastatisk melanom

På et tidlig stadium er fullstendig fjerning av melanom mulig. Selv om regionale lymfeknuter er berørt, er det fortsatt en sjanse for remisjon. Hvis fjerne metastaser oppdages, kan behandlingen bare være palliativ. Den har som mål å lindre symptomer og forlenge livet, men ikke å kurere. Er det en sjanse for å kurere pasienten hvis han bare har 1-2 metastaser som kan fjernes kirurgisk? Hvis bare en metastase oppdages under computertomografi eller MR, mest sannsynlig at det er andre, er de bare veldig små og kunne ikke oppdages. Sjansene for remisjon er veldig små. Imidlertid kan kirurgisk behandling fortsatt hjelpe. Kirurgen kan fjerne noen metastaser for å forbedre de berørte organers funksjon, eliminere symptomer, øke pasientens forventede levealder. I de senere stadier kommer andre, ikke-kirurgiske behandlingsmetoder frem. For eksempel kan overlevelse forbedres sterkt av immunologika fra kontrollpunktinhibitorgruppen..

Metoder for å fjerne melanom

For tiden brukes fire metoder for tumoreksisjon aktivt i medisin. Hver av dem har spesifikke funksjoner og egenskaper:

• Standard fjerningsmetode. Det tillater kirurgi på små svulster. Neoplasma og bindevev som omgir det blir skåret ut, såret suturert. Vanligvis går ikke slike hudmanipulasjoner upåaktet hen; arrformasjoner forblir på stedet for operasjonen.
• Bred eksisjon. Det er relevant i de tilfellene for et komplett antall vev for fullstendig eliminering av en ondartet svulst. I fremtiden såres såret, om nødvendig blir huden transplantert fra sunne områder.
• Amputasjon. En radikal form for kirurgisk eksponering. Det er foreskrevet i tilfelle når det er nødvendig å fjerne noe organ for å eliminere neoplasma.
• Eliminering av lymfeknuter. Hvis kreftsyke metastaser har invadert lymfesystemet, er øyeblikkelig fjerning nødvendig. Operasjonen utføres under generell anestesi, masker plasseres på stedet for intervensjon. Som regel blir de fjernet den 13-14. dagen etter operasjonen.

Fjerning av melanom kan gjøres enten gjennom kirurgi eller ved bruk av laser. Flere detaljer om hvert av alternativene..

Kirurgisk fjerning

Neoplasmer fra de tidlige stadiene fjernes vanligvis sammen med tilstøtende vev. Det antas at dette forhindrer gjentakelse av sykdommen, men en rekke studier innen onkologi har bevist at å kutte av sunn hud ikke gir hundre prosent garanti for at kreften ikke kommer tilbake i fremtiden..

Blant bivirkningene av behandling av melanom gjennom kirurgiske operasjoner er:

• risiko for infeksjon, infeksjon av et friskt sår;
• sannsynligheten for blødning;
• alvorlig skade på lagene av overhuden, forårsaker dannelse av arr og arr;
• muligheten for tilbakefall;
• lang restitusjons- og rehabiliteringsperiode.

Det er verdt å merke seg at en kirurgisk operasjon ikke kan utføres i tilfeller hvor metastaser allerede har skjedd. Bare kjemoterapeutiske effekter er tillatt..

Laserfjerning

Fjerning av lasermelanom er en relativt ung metode for å behandle sykdommen. Det er foreskrevet i situasjoner der kirurgisk inngrep er uakseptabelt av flere årsaker. For eksempel hvis en pasient har samtidig sykdommer.

Fordelene med laserfjerning av melanom inkluderer:

• mangel på uttalt smerte;
• lav sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner;
• mangel på karakteristisk arrdannelse.

Lasermetoden har kontraindikasjoner. Spesielt utføres det ikke i tilfeller hvor størrelsen på melanomet overstiger merket på fem millimeter..

Spesielle former for melanom

• Vulvar melanom. Det kan påvirke både huden i kjønnsleppene og slimhinnene i skjeden, inkludert klitoris. Med en tykkelse på neoplasma opp til 2 mm blir vevene skåret ut opp til 2 cm i dybden og 1 cm trukket tilbake fra kanten av melanom. Hvis lesjonens dybde er mer enn 2 mm, er det nødvendig å fjerne kjønnsorganene fullstendig. Inguinal-femoral lymfeknuter resekseres bare når metastaser oppdages.
• Penile og urinrøret melanom. Det kan være plassert både på huden og på slimhinnen i hodet på urinrøret. Det er mulig å redde i det minste en del av orgelet hvis melanom er plassert på hodet eller ved utløpet av urinrøret og ikke trenger dypere enn det submukosale laget. I alle andre tilfeller indikeres fullstendig fjerning av penis..
• Melkanal fra anal kanal. Finnes vanligvis hos pasienter over 65 år. Det er ingen standard metode for kirurgisk behandling: legen kan velge mellom en bred eksisjon av vev (oftest sammen med fjerning av sphincter) og fullstendig fjerning av endetarmen, og det er ingen klare kriterier for valg, spørsmålet gjenstår etter en spesialist.
• Choroidal melanom. Kirurgisk behandling av en svulst i denne lokaliseringen innebærer fjerning (enucleation) av øyeeplet.
• Fingermelanom krever vanligvis amputasjon.

Hvordan ta vare på et sår etter fjerning av melanom

Etter operasjonen trenger pasienten riktig og delikat pleie. Det er kvaliteten på postoperativ rehabilitering som i stor grad avgjør den fremtidige prognosen for sykdommen..

Hva du trenger å vite om sårpleie:

• Det dannes en brun skorpe på stedet for den fjernede føflekken. I løpet av uken er det forbudt å våte, fukte med kosmetiske kremer.
• I de tilfellene når svulsten ble fjernet fra ansiktsområdet, er det nødvendig å forlate bruken av dekorativ kosmetikk: kremer, oljer, tonika, kremer.
• Du kan ikke skrelle av skorpene, de må falle bort naturlig.
• Når jordskorpen faller av, forblir delikat lyserosa hud på sin plass. Det må alltid beskyttes mot sollys og ultrafiolette stråler..

Etter kirurgisk eksisjon kan en person oppleve sterke smerter i området med friske sår, han kan ha feber og svakhet. Det er viktig å kunne tåle denne gangen, følge alle anbefalingene og rådene fra en lege.

Utvinning etter intervensjon

Restitusjonsperioden etter melanektomi tar flere måneder. Pasienter bør informeres om obligatoriske forebyggende regler. Blant sistnevnte er det dominerende stedet unngåelse av direkte sollys på hudoverflaten. Etter ekstraksjon av en ondartet svulst i huden, lever pasienter i årevis. Det avhenger av om neoplasmen har klart å gi metastaser og om det menneskelige immunforsvaret er i stand til å beskytte mot tilbakefall. I den postoperative perioden trenger kreftpasienten å spise fullt, konsumere en tilstrekkelig mengde proteiner, fett og karbohydrater.

Mulige konsekvenser etter operasjonen

Fjerning av en svulst er en alvorlig operasjon, som kan utløse utvikling av forskjellige komplikasjoner, bivirkninger..

Blant de mulige konsekvensene kan identifiseres:

• Fargeendring på føflekker og aldersflekker, utseendet til nye svulster.
• Ugjennomtrengelige smerter på eksisjonssteder.
• Sårblødning og utflod

I visse tilfeller, når en person fjerner melanom, utvikler han frysninger, feber. Disse manifestasjonene er praktisk talt ikke utsatt for medikamenteksponering, de går av seg selv. I rehabiliteringsperioden er det viktig å bruke beskyttende kremer for å unngå sollys.

Prognose og oppfølging

Ved kirurgisk eksisjon av lokalt utbredte former for melanom, overstiger 5-års overlevelse 90%. Men jo større neoplasma, desto dårligere er prognosen.

Etter fjerning av melanom uten skade på lymfeknuter, de første 5 årene, anbefales en årlig undersøkelse av en hudlege, og ikke bare området til den fjernede svulsten blir undersøkt, men hele overflaten av kroppen.

Hvis ikke bare melanom, men også lymfeknuter ble fjernet, må de to første årene undersøkes hver tredje måned. Algoritmen inkluderer ikke bare undersøkelse, men også ultralyd av lymfeknuter, bukhulen, CT i brystet og bukhulen, og MR av hjernen. De neste 3 årene bør diagnostikk gjøres en gang hvert halvår, deretter årlig.

Det anbefales at alle pasienter som gjennomgår kirurgisk behandling for denne svulsten, unngår overdreven isolasjon: Bruk klær som dekker kroppen, brette ringer, bruk solkrem.

Hvordan gjenkjenne tilbakefall

Tilbakefall av melanom skyldes det faktum at selv når de berørte cellene fjernes fra nye stamceller, kan kreft forekomme.

Behandling kan være vellykket, men dette betyr ikke at det ikke blir tilbakefall. Hvis du ser symptomene nedenfor, har melanom kommet tilbake igjen:

1. Avvisning av graft pågår.
2. Smitte har gått smitte.
3. Det er blødning.
4. Et arr dannet på sårstedet.

Som med en svulst i fjerde trinn, er sjelden vellykket behandling av tilbakevendende melanom til tross for at prisen er ganske høy. Terapi er ofte palliativ terapi. Noen pasienter får bare palliativ behandling, andre får den og andre metoder i kombinasjon. I dette tilfellet kan følgende metoder brukes:

• Termisk cellegift - stoffet injiseres direkte i svulsten.
• Tumor eliminasjon kirurgi.
• Cellegift, stråling eller biologisk terapi - for å lindre symptomer.

Restitusjon etter operasjonen avhenger også av en rekke faktorer: hvilken størrelse svulsten var, hvor den befant seg, og så videre. Bruken av transplantater fører ofte til lengre arropptak.

Prognose

Prognosen avhenger hovedsakelig av stadiet i prosessen. Ifølge flere forfattere, med radikal behandling av melanom in situ, kan kur oppnås i nesten 100% av tilfellene. Hvis en lesjon som ikke er større enn 2 mm i diameter, fjernes og den ikke har sårdannelse og metastaser, kan man forvente en stabil remisjon hos 85-95% av pasientene. I andre trinn blir indikatorene mindre. Fem års overlevelse overstiger ikke 80%. På terminalen vil ikke mer enn 4% av pasientene overleve denne perioden.

Mye avhenger selvfølgelig av pasienten. Hvis en person er innstilt på å bekjempe sykdommen, er sjansene for suksess store.

Mulige komplikasjoner

Etter laserfjerning av svulsten er risikoen for komplikasjoner minimal. Kanskje utseendet til et forbrenning av første eller andre grad på stedet for manipulasjonen.

Hvis kirurgisk eksisjon ble utført i samsvar med alle regler for kirurgisk inngrep, er komplikasjoner også usannsynlige. Mulig avvik i suturer, tap av drenering, septiske komplikasjoner som: suppurasjon av såret, abscess på stedet, flegmon eller sepsis. Hvis tumorceller er igjen, er tilbakefall uunngåelig.

Legens observasjonsverdi

Selv etter å ha herdet melanom, kan det være komplikasjoner. Hvis svulsten ble sett i det første trinnet, er prognosen gunstig, og tilbakefall forekommer sjelden. I andre tilfeller er det økt risiko for tilbakefall. Det vedvarer hele livet, så det anbefales at pasienten med jevne mellomrom besøker en onkolog og deltar i kontrollstudier. Hyppigheten av slike besøk bestemmes av en spesialist avhengig av hver spesifikke situasjon..

Medisinsk tilsyn er nødvendig fordi komplikasjoner kan oppstå. Under konsultasjonsprosessen kan pasienten stille spesialisten alle spørsmålene sine..

Under undersøkelsene blir følgende prosedyrer utført:

• undersøkelser av dermis-tilstanden;
• overvåking av lymfeknuter;
• identifisering av metastaser;
• andre metoder.

Pasienten anbefales å besøke en onkolog med jevne mellomrom og delta i kontrollstudier

Kirurgiske metoder

Du kan operere melanom på følgende måter: