Hudkreft - Melanom?

Mange lurer på, "er melanom en kreft eller ikke?" Melanom er en av tre typer kreftlesjoner i huden, de skiller seg imellom, først og fremst, opprinnelsen.

Melanom utvikler seg fra pigmentcellene til melanocytter, som er ansvarlige for produksjonen av pigmentet melanin. Et rimelig spørsmål oppstår: hvis en brunfarge vises på hele overflaten av kroppen, så er melanocytter overalt, hvorfor er melanom forbundet med føflekker? Det er i nevi at det største antallet melanocytter er konsentrert. Selvfølgelig kan en ondartet neoplasma også utvikle seg på ren hud, men utad vil den se ut som en føflekk. Det er også en sjelden, ikke-pigmentert form, det er lett å forveksle den med en vorte.

Basalcellekarsinom regnes som en semi-malign formasjon. Det utvikler seg fra atypiske celler i basallaget i huden og follikulært epitel. Det er preget av et sakte sykdomsforløp (noen ganger tar det år).

Squamous cell carcinoma er en ondartet formasjon som oppstår fra epitelvevet i huden og slimhinnene. Det har en rask og aggressiv utvikling, sprer metastaser bare etter lymfogen rute.

Plateepitelkarsinom

Typer hudkreft

Det er tre typer hudkreft: basalcellekarsinom, plateepitelkarsinom og melanom. Alle tre typene er veldig forskjellige fra hverandre, og de utvikler seg også på forskjellige måter:

1. Basalcelle hudkreft. Det forekommer ganske ofte: i omtrent 70% av alle tilfeller av hudkreft. Det skiller seg fra andre typer ondartede hudlesjoner ved at det ikke sprer metastaser og i de fleste tilfeller, med riktig behandling, ikke fører til pasientens død.
2. Plateepitelkarsinom i huden. Den utvikler seg sjeldnere enn basalceller, den utgjør omtrent 25% av sykdommene, men den er farligere og med utidig diagnose og behandling kan føre til død.
3. Melanom. Hudkreft av denne typen er sjelden, i bare 5% av tilfellene, men i motsetning til andre arter, regnes den som den mest aggressive. Utviklingen av melanom kan passere raskt og på flere måneder gi metastaser i hele kroppen. Ofte fører denne typen kreft til død av pasienten.

I de innledende stadiene kan hudmelanom kureres trygt ved eksisjon av det berørte området, spesielt hvis det ikke har vokst til de dypere lagene i huden og lymfeknuter ikke blir påvirket..

Symptomer på utseendet på melanomkreft

I de fleste tilfeller har hudkreft i melanom utseendet som en føflekk eller fødselsmerke. Du kan mistenke utseendet til melanom i følgende tilfeller:

1. Hvis du finner en ny føflekk på kroppen som er forskjellig fra de andre på kroppen, i henhold til det stygge andungen-prinsippet. For eksempel, hvis en ny formasjon har en annen farge, uklar eller uskarpe grenser, øker den raskt i størrelse.
2. Hvis en av de lange eksisterende føflekkene begynner å vokse, har kløe, smerte, svie, blødning, farge endret seg, eller andre vesentlige endringer har skjedd.

Spådommer for hudkreft melanom

I det første og andre trinn, når melanom ikke overskrider en tykkelse på 1 mm, er prognosen for overlevelse veldig gunstig og er 95-99%. Etter operasjonen har pasienter lav risiko for tilbakefall. Med en formasjonstykkelse som overstiger 3,5 millimeter, er det i 50% av tilfellene metastaser i de indre organer, i dette tilfellet er fem års overlevelse bare 5%. Prognosen påvirkes også av plasseringen av melanom. Så en svulst som ligger på skuldrene eller underbenene har en bedre sjanse for vellykket behandling enn en svulst på hodet, føttene, hendene eller slimhinnene. Kvinner blir oftere enn menn kurert av melanom, på grunn av at formasjonen er lokalisert oftest på beina, der det ikke er vanskelig å oppdage ved selvundersøkelse.

Dessverre, selv med vellykket behandling, oppstår ofte tilbakefall. I 15% av tilfellene forekommer gjenopptreden av kreft innen 5 år etter operasjonen. Jo større tykkelse den fjernede lesjonen er, jo større er risikoen for tilbakefall.

Symptomer og behandling av melanom - stadier av hudsvulst

Hudmelanom kan være godartet eller ondartet. Hva er symptomene og hvordan du gjenkjenner det?

Behandling for melanom er viktig, men overlevelse avhenger i stor grad av det stadiet svulsten oppdages, det vil si på rettidig diagnose.

Hva er melanom - funksjoner og typer

Melanom er en hudsvulst som dannes fra melanocytter, cellene som er ansvarlige for produksjonen av melanin, som finnes i huden og slimhinnene..

Til tross for at hudneoplasmer er ganske vanlige, er bare 4% av hudkrefttilfellene melanom, en av de mest aggressive krefttypene med høy dødelighet (ca. 80% av pasientene dør).

I noen tilfeller brukes uttrykket "melanom" for å referere til godartede formasjoner, siden i mange tilfeller ekte melanom oppstår fra eksisterende neoplasmer..

Typer hudmelanom

Melanom forekommer i forskjellige former, som avviker i beliggenhet, form for skade og prognose for sykdomsutviklingen..

Den første viktige forskjellen kan gjøres basert på den prognostiske faktoren:

• Godartet: definisjonen av godartet melanom er feil, siden en godartet neoplasma ikke har egenskapene til melanom. Faktisk har en godartet føflekk de vanlige grensene, har ingen fargeendringer og har en tendens til å forbli alltid i samme størrelse.
• Ondartet: en neoplasma som har mistet egenskapene til en godartet, blir til et ondartet melanom, det vil si at den har ujevne kanter, endrer farge (kan være rosa, rød, blåaktig, brun, svart eller en blanding av disse) og størrelse.

Følgende typer melanom skilles avhengig av distribusjon og vekst:

• Radial vekst: denne typen melanom er assosiert med de tidlige stadiene av sykdommen, kreftceller finnes bare på overflaten og under kjellermembranen. Denne typen vekst er vanligvis forbundet med en god prognose..
• Vertikal vekst: denne typen vekst blir observert i de sene stadiene av melanom eller i de mest aggressive former. Kreftceller invaderer raskt alle lag av overhuden, helt ned til blodet de kan "reise" gjennom og gi fjerne metastaser. Dette skyldes en ugunstig prognose..
• Diffusjonsspredning: Dette er den vanligste typen malignt melanom. Det finnes både på ekstremitetene (slik lokalisering observeres oftere hos kvinner) og bagasjerommet (denne lokaliseringen er iboende hos menn). Slike melanomer har hovedsakelig radiell vekst, men i de senere stadier utvikler de seg vertikalt..
• Metastatisk: melanom er definert som metastatisk når lymfeknuter, lymfesystemet og blodet det når andre organer gjennom er involvert..
• Multippel: multippelt melanom sies å være når en svulst hos en pasient forekommer flere ganger i livet.

Avhengig av skadetypen og utseendet til melanom, kan man dele:

• Nodular: Denne typen ondartet melanom er i form av knuter eller polypoider i form av en kuppel, som er blek, brun eller svart, noen ganger dukker det opp skabb eller magesår. Det diagnostiseres vanligvis når melanom allerede har metastasert, da det ofte er asymptomatisk i de tidlige stadiene. Ofte funnet hos eldre over 65 år og er preget av veldig rask vekst av den vertikale typen.
• Ondartet lentigo: en type melanom i ansiktshuden (lokalisert oftere på nese- eller kinnnivået), som utvikler seg som et resultat av gjentatt eksponering for miljøfaktorer som sollys. Ofte vises hos eldre, og sammenlignet med andre typer malignt melanom er mindre aggressivt.
• Pigmentløs: også kjent som upigmentert eller achromatisk melanom, det danner ikke melanin. Av denne grunn er det vanskelig å finne og diagnostisere..
• Fregnet: dette er en sjelden type melanom som forekommer hos mennesker med lys hud og er lokalisert hovedsakelig på nivå med håndflater eller ben. Noen ganger også kalt spikermelanom - starter ofte med tånegl eller stortå. Det er ikke assosiert med soleksponering og rammer hovedsakelig eldre kvinner.
• Desmoplastisk: dette er en veldig sjelden form for melanom, det antas at det forekommer i mindre enn 1% av alle tilfeller av melanom. Manifesteres i hodet, hodebunnen og nakken, mer vanlig hos menn enn hos kvinner.
• Choroidal: en type melanom som påvirker øyeeplet, risikofaktorer for dens utvikling er fremdeles ikke kjent. Ofte funnet blant kaukasiere, noe som indikerer påvirkning fra en genetisk disposisjon og miljøfaktorer. I halvparten av tilfellene gir metastaser til leveren.

Det skal bemerkes at melanom forekommer i de fleste tilfeller fra hudceller, sjeldnere fra slimhinner, for eksempel slimhinner i munnhulen, slimhinner i øynene, etc..

Noen ganger kan melanom også utvikle seg fra melanocytter til stede i øret, øynene, nervesystemet på hjernehinnesnivå og i fettvev..

Bestemmelse av stadium av hudsvulst

Det er flere parametere for å evaluere melanom, som gjør det mulig å forutsi utviklingen av melanom. Det er for tiden fire typer klassifisering av stadiene av melanom.

For det første er dette Clarks klassifisering, som er basert på en invasjon av de dypere lagene i huden:

• Første etappe, hvor lesjoner er begrenset til overhuden og er lokalisert over kjellermembranen.
• Andre og tredje trinn, hvor melanom trenger gjennom papillærdermis (andre trinn) og retikulær dermis (tredje trinn).
• Fjerde etappe, der lesjoner sprer seg i retikulær dermis og dermed er veldig dypt.
• Femte etappe, den mest alvorlige, der skaden er lokalisert subkutant og invaderer det subkutane vevet og fettvevet.

Den andre klassifiseringen er basert på penetrering av en svulst i huden, uttrykt i millimeter. Definert som en Breslow-klassifisering:

• Trinn 1: tykkelsen på melanom ikke overstiger 1 mm, prognosen er god, overlevelsesraten er 95-100% i fem år.
• 2 etappe: melanom har en tykkelse i området 1 til 1,69 mm, og er assosiert med lav risiko. Selv i dette tilfellet er prognosen god, og overlevelsen er 80-96% i fem år.
• 3 etappe: melanomtykkelse varierer fra 1,70 til 3,99 mm, i hvilket tilfelle melanom bestemmes av moderat risiko. Prognosen er gjennomsnittlig, overlevelsesraten i fem år på nivået 60-75%.
• 4 etappe: det farligste stadiet av melanom, overlevelsen i fem år er veldig lav - mellom 37% og 50%. Svulsten har en tykkelse på mer enn 4 mm.

Den tredje klassifiseringen er foreslått av American Joint Committee on Cancer (AJCC) og inkluderer fem stadier - fra 0 til 4:

• Grad 0: melanom er på plass og invaderer ikke nabostrukturer.
• Grad 1: melanom har en tykkelse mindre enn eller lik 1 mm, med eller uten magesår, og en diameter på 1 til 2 mm, uten magesår.
• Karakter 2: i dette tilfellet kan melanomets diameter være mellom 1 og 2 mm, og det er magesår, eller det kan være mer enn 2 mm, men uten involvering av lymfeknuter.
• Grad 3: metastatisk type melanom, det er metastaser og involvering av regionale lymfeknuter.
• Karakter 4: det siste stadiet med nærvær av fjerne metastaser.

Den siste klassifiseringen er basert på TNM-systemet (Tumor-Node-Metastasis), som indikerer lesjonens anatomi:

• T: bestemmer størrelsen på svulsten, dens tykkelse og stadium i henhold til Clarks klassifisering. Estimater varierer fra 0 (ingen primær tumor er observert) til 4 (uttalt melanom observeres med en tykkelse på minst 4 mm og en invasjon av det subkutane laget).
• N: indikerer involvering av lymfeknuter, poengsummen i dette tilfellet varierer fra 0 når lymfeknuter ikke er involvert, og til 3 når lymfeknuter er involvert i en mengde på mer enn 3.
• M: indikerer tilstedeværelse eller fravær av metastaser, scoringer fra 0 (ingen metastaser) til 1 (nærvær av fjerne metastaser).

Årsaker og risikofaktorer for melanom

De eksakte årsakene til utviklingen av melanom er ikke kjent på dette tidspunktet, selv om det er identifisert noen genetiske forandringer assosiert med forekomsten av melanom (for eksempel mutasjoner i p16-protein og vedheftingsmolekyler som integriner).

Imidlertid er risikofaktorer for melanom godt dokumentert. Disse inkluderer:

• Solen: er en viktig risikofaktor for melanom. UV-stråler kan skade, noen ganger irreversibelt, DNA med påfølgende endringer i mekanismene for kontroll av celleproliferasjon. Melanocytter, som er cellene som produserer melanin, påvirkes mest av sollys, av denne grunn anbefales det at du alltid bruker en solkrem med en beskyttende faktor og unngår solforbrenning.
• Arvelighet: Hvis det har vært tilfeller av melanom i familien, er det mer sannsynlig at du utvikler denne svulsten. Av denne grunn må du holde huden under kontroll og unngå eksponering for solen i lang tid..
• bestråling: Andre typer stråling, for eksempel ioniserende stråling (for eksempel gammastråler eller røntgenstråler), kan føre til utvikling av melanom, da de også forårsaker DNA-skader..
• Hudtype: De som har lys hud prikket med føflekker og fregner, lyse øyne og lys hår har en høyere risiko for å utvikle melanom, da lys hud har mindre melanin som beskytter mot sollys..
• Immune problemer: Immunkompromitterte individer har økt risiko for å utvikle melanom på grunn av mangel på immunkontroll av kreftceller.

Symptomer og diagnose av hudmelanom

Melanom er en veldig snikende tumorskade, da den ofte utvikler seg asymptomatisk, hvis en person ikke legger merke til endringer i form, størrelse og farge på en føflekk, kan melanom gå upåaktet hen, men lærer om dens eksistens når det er for sent.

Noen ganger kan det oppstå noen symptomer, som sammen med morfologiske og fargeendringer bør varsle: kløe, trykksmerter, svie, sårdannelse og blødning. Disse symptomene vises imidlertid som regel i avanserte stadier av sykdommen, og det er derfor fornuftig bare ved sen diagnose. For å få riktig diagnose, bør du derfor konsultere en hudlege som kan stille en diagnose basert på observasjon og resultatene av diagnostiske studier.

Diagnosesystemet for observasjon av formasjoner er basert på ABCDE-systemer, ved hjelp av legen identifiserer de formasjoner som kan være potensielle melanomer.

• A = asimmetria (asymmetri): melanom har en asymmetrisk kontur.
• B = grense: melanomer har taggete kanter.
• C = farge: I motsetning til en godartet føflekk som har en ensartet farge, kan melanom avvike i forskjellige farger: rosa, rød, blåaktig, brun og svart.
• D = dimensjon: anses som mistenkelig når størrelsen overstiger 6 mm i diameter.
• E = evolusjon: betyr at føflekken har endret form, størrelse og farge, derfor er det en mulig kandidat til å bli melanom.

Etter påvisning av mistenkelige formasjoner, blir ytterligere studier utført for å bekrefte diagnosen, for eksempel:

• Mistenkelig biopsi for vev for å bestemme lesjonens art, dets mulige malignitet og grad av melanom.
• Lymfeknuter-scintigrafi for å sjekke om lymfeknuter involvering og om nødvendig eksisjon av lymfeknuter er til stede, etterfulgt av analyse.
• Magnetisk resonansavbildning, positronemisjonstomografi eller computertomografi for å se om fjerne metastaser er til stede.
• Blodprøver for å oppdage noen kreftmarkører er assosiert med melanommetastaser, for eksempel CA 125.

Forventet levetid for hudmelanom

Prognostiske faktorer er et sett med parametere som tjener til å bestemme overlevelsen til et individ påvirket av melanom.

Det inkluderer både pasientfaktorer og patologiske faktorer, for eksempel:

• Pasientalderen, jo yngre personen, desto bedre er prognosen. Eldre har en tendens til å ha en dårligere prognose.
• Melanomets tykkelse er estimert ved å bruke Breslow-indeksen. Melanom mindre enn 1 mm tykt vil ha en bedre prognose enn mer enn 4 mm tykt.
• Tilstedeværelse eller fravær av magesår. Hvis magesår er til stede, er prognosen vanligvis dårlig..
• Stedet hvor melanom er lokalisert, vanligvis melanomer som påvirker kroppens lemmer, har en høyere overlevelsesindeks enn melanomer som er lokalisert i hodet, bagasjerommet eller nakken..
• Tilstanden til lymfeknuten, som indikerer mulige metastaser av melanom.
• Invasjonsnivået som måles ved hjelp av Clark-indeksen. Jo mer aggressiv svulsten, desto dårligere er prognosen.

Melanombehandling: kirurgi, cellegift og immunterapi

Det er for tiden to typer behandling for melanom:

• Kirurgi, som innebærer fjerning av forandringer, noe som er mulig når svulsten ikke har invadert omkringliggende vev, lymfeknuter og hudvev. Dette sikrer at objektet er mer sannsynlig å overleve på lang sikt, risikoen for tilbakefall er mindre enn 5%. Men denne behandlingen kan brukes i begrensede tilfeller, det vil si når svulsten har en tykkelse på mindre enn 1 mm eller et område i området fra 1 til 2 mm og ennå ikke har trengt gjennom lymfeknuter..
• kjemoterapi, som bør brukes i tilfelle vanlig eller metastatisk melanom. Det kan brukes i nesten alle tilfeller, men garanterer ikke overlevelse på lang sikt, det forbedrer bare kvaliteten på pasientens gjenværende levetid. I denne typen behandling brukes medisiner som dacarbazin, lavinblastin eller fotemustin, det siste stoffet er veldig effektivt i tilfelle av hjernemetastaser, siden blod-hjerne-barrieren kan passere.

For øyeblikket tester Veronesi Research Institute en ny metode for å behandle hudmelanom, basert på immunterapi og vaksinasjon..

Immunterapi gir styrking av cellene i pasientens immunforsvar, spesielt T-lymfocytter, og denne stimuleringen kan skje på to måter:

• Medisiner, Et nytt medikament kalt ipilimumab blir for tiden studert, noe som har gitt gode resultater hos pasienter med metastatisk melanom som ikke hadde positive resultater med tradisjonell cellegift..
• Som vaksine kan også endrede dendritiske celler som produserer 12p70 interleukin-stoffet, som er i stand til å transformere B-lymfocytter til cytotoksiske celler som ødelegger kreftceller, brukes..

Den beste behandlingen er imidlertid forebygging, som består i å unngå eksponering for solen uten beskyttelse i lengre perioder og, hvis det er i fare, regelmessige besøk hos en hudlege.

Hudmelanom: livsprognoser, et bilde av den innledende fasen, symptomer og tegn, diagnose og behandling

Melanom eller melanoblastom er en ondartet neoplasma (hudkreft) som utvikler seg fra melanocytter. Hva er det og hvilke funksjoner utfører den?

Melanocytter er spesialiserte celler som produserer melanin, som bestemmer fargen på en persons hud, og dens evne til å brunfarge. Melanocytter utfører også en beskyttende funksjon, og forhindrer de skadelige effektene av ultrafiolett stråling.

Hudmelanom regnes som den mest aggressive typen kreft. Svulstprosessen utvikler seg veldig raskt. Det er en feil å anta at melanom bare vises fra føflekker.

Prosentandelen av utviklingen av denne typen kreft fra føflekker er bare 30%, resten faller på ren hud. Melanom kan dannes selv under neglene..

Til tross for at melanom for det meste utvikler seg nettopp på huden, kan det forekomme i endetarmen, skjeden, forskjellige strukturer i øyet og munnhulen.

Årsaker til melanom

Det er mange teorier for forekomst av kreftsykdommer. Vitenskapen har ennå ikke bestemt seg for årsakene til utviklingen av tumorprosessen, men for hver type svulst er det forutsetninger og risikofaktorer. For melanom er dette:

• systematisk langvarig eksponering for ultrafiolett stråling på huden (sollys, kunstig lys i solingsalonger);
• kroniske forbrenninger;
• regelmessig gjentatt mekanisk traume for føflekker, aldersflekker, nevi;
• ioniserende stråling;
• kronisk elektromagnetisk stråling;
• predisposisjon av huden - lav pigmentering (hvit hud, rikelig med fregner);
• arvelighet (risikoen for sykdommen øker hvis noen i familien har fått denne typen hudkreft);
• immunsviktforhold;
• hormonelle lidelser (forhøyede nivåer av sex og melanocyttstimulerende hormoner);
• sen graviditet (etter 30);
• bruk av p-piller.

Symptomer på melanom

Hudkreft forekommer oftest i underekstremiteter eller rygg, men lokalisering kan imidlertid være veldig mangfoldig. Som sagt kan det forekomme på føflekken, på skadestedet eller på normal uskadet ren hud (se bildet over).

En ondartet neoplasma endrer melanocytt, men den fortsetter å produsere pigmentet melanin, så neoplasmen blir svart, brun.

Fargeløse melanomer finnes også..

Et av symptomene på melanom er en svart rand langs kanten av svulsten på huden..

Et karakteristisk trekk ved melanom er den asymmetriske formasjonen og dens store størrelse. Til å begynne med blir hudforandringer ofte ikke oppfattet av mennesker som kreft..

Til å begynne med ligner melanom på en føflekk, men et uvanlig utseende.

Symptomer på melanoblastom er delt inn i tidlig og sent:

• Tidlige (første) tegn på sykdommen:
  • høyden av tidligere flate føflekker;
  • kløe, svie, blødning, magesår;
  • tetthetsendring (en tidligere fast føflekk blir myk);
  • hyperemi og ødem i tilstøtende vev;
  • vekst av det primære fokuset på neoplasma;
  • nye områder med pigmentering rundt det primære fokuset på neoplasma;
  • skorpedannelse;
  • misfarging av negleplaten på armer og ben;
  • mørkfarging av huden, ikke assosiert med langvarig eksponering for solen;
• Melanom fra nevus (en godartet svulst i huden) kan skilles ut ved følgende tegn:
  • nevus er en flat formasjon på huden;
  • nevusen har en symmetrisk form og glatte, jevne konturer;
  • nevus har ikke muligheten til å øke i størrelse.
• De sene symptomene på melanom er:
  • blødning fra dannelsen og andre pigmenterte områder i huden;
  • smertesyndrom som oppstår på den berørte huden;
  • brudd på hudens integritet.

Stadier av utvikling av melanom

Legen bestemmer stadium av utvikling av melanom i henhold til tykkelsen på neoplasma:

1. Nullstadiet - "kreft på plass" - på dette stadiet har melanom ennå ikke vokst til tykkelsen på overhuden;
2. Det første stadiet - svulsten er mindre enn en millimeter med hudskade eller opptil to millimeter uten skade (se hvordan det ser ut på bildet nedenfor);
3. Det andre trinnet - tykkelsen på formasjonen er opp til to millimeter med en skadet overflate på huden eller mer enn to millimeter uten skade;
4. Det tredje stadiet er tilstedeværelsen av metastase i en av de regionale lymfeknuter (lymfekar);
5. Det fjerde trinnet - tumorvekst og spiring av underliggende vev, tilstedeværelsen av metastaser i hele kroppen.

Metastaser av melanom forekommer oftest på huden, i underhuden, i lever, hjerne og bein (ryggrad, ribbein, kraniale og bekkenben).

Klassifisering

• Overfladisk spredende melanom. Vanligvis utvikler denne typen melanom seg på en føflekk eller intakt hudområde..

• Nodulært melanom er en mer ondartet type sykdom..

• Lentiginous melanom (Hutchinsons fregne) utvikler seg oftere i ansiktet, ørene, nakken, hendene. Det regnes som den gunstigste formen for denne patologien (langsom vekst kombinert med lav risiko for metastase);

• Akral-lentiginøst melanom er preget av rask utvikling og vekst, gir ofte metastaser. Mest diagnostisert hos personer med mørk hud;

• Pigmentløs hudkreft er sjelden..

Hvordan gjennomføres diagnosen?

Først av alt undersøker en spesialistlege det berørte området av huden.

En grundig visuell inspeksjon blir utført ved hjelp av en spesiell enhet - et dermatoskop.

Dette er et instrument for instrumental forskning, som gjør det mulig å undersøke en hudneoplasma uten kirurgisk inngrep.

Et dermatoskop lar deg se tegn på et ondartet formasjonsforløp som ikke er synlig for det blotte øye. Vitenskapelig fremgang har bidratt til opprettelsen av et digitalt dermatoskop, takket være det du kan se et tredimensjonalt bilde av patologien på skjermen.

Uten å mislykkes, donerer en pasient med mistenkt hudkreft blod for å oppdage svulstmarkører. Oncomarkers er de spesifikke stoffene som en ondartet svulst produserer..

En biopsi er en obligatorisk diagnostisk metode for mistenkt kreftpatologi.

Materialet gjennomgår en histologisk og morfologisk studie, som lar deg bestemme graden av malignitet til svulsten, stadium og klinisk form for melanom.

Ytterligere forskningsmetoder er:

• CT skann;
• scintigrafi;
• Ultralyd av den regionale lymfeknute og indre organer.

Disse metodene brukes til å oppdage tumormetastaser..

Melanombehandling

I de tidlige stadiene av sykdommen utføres kirurgisk behandling, som er den mest effektive. Kanskje bruk av medikamentell terapi. I de senere stadier av melanoblastom brukes strålebehandlinger..

Medisinering for melanom

Med hudmelanom brukes tre medikamentelle behandlingsregimer:

• før kirurgisk eksisjon av svulsten for å redusere størrelsen på melanom og defekten som gjenstår etter (ingen adjuvansbehandling);
• grunnleggende terapi når kirurgi ikke er mulig;
• etter kirurgisk fjerning av neoplasma for å forhindre tilbakefall (adjuvansbehandling).

Medisinering for melanom er immunterapi, strålebehandling og cellegift.

Immunterapi av melanom utføres ved bruk av biologiske preparater laget i laboratoriet, men ligner immunforsvarets proteiner i menneskekroppen.

Brukte medisiner:

• Interferon-alfa brukes i adjuvant terapi, og forhindrer tilbakefall av en utskåret svulst;
• Interleukin-2 brukes for å forhindre metastase;
• Peginterferon-alpha-2b gir effektiv anti-tilbakefall profylakse;
• Ipilimumab - et medikament skapt på grunnlag av monoklonale antistoffer; påvirker spesifikt kroppen, øker immunresponsen på ondartede prosesser;

Cellegift og strålebehandling

Under cellegift mot melanom spres medisinene gjennom blodårene, trenger gjennom alle organer, vev og har en systemisk effekt.

Denne typen terapi for melanom er ikke effektiv nok, dessuten skjer ødeleggelse av sunne celler i kroppen, noe som gjør kjemoterapeutiske medikamenter uønskede å bruke.

Kjemoterapi utføres i forbindelse med immunterapi for å redusere muligheten for bivirkninger.

Legemidler som brukes til denne typen terapi: Dacarbazine, Paclitaxel, Carboplatin.

Cellegift forårsaker en rekke bivirkninger:

• skallethet;
• anemi,
• svakhet, tap av matlyst;
• økt blødning;
• kvalme, oppkast, diaré.

Strålebehandling er en behandlingsmetode som bruker sterk stråling, som dødelig påvirker skadede tumorceller. Metoden er ikke anvendelig for primært melanom.

Strålebehandling foreskrives etter lymfedisseksjon, som en måte å forhindre tilbakefall.

Denne typen terapi er ledsaget av bivirkninger (håravfall, kvalme, oppkast, hud manifestasjoner), men alle uønskede effekter fra strålebehandling forsvinner ved slutten av behandlingen.

Kirurgi

Kirurgi etterfulgt av fjerning av svulsten er hovedbehandlingen for melanom, spesielt i det første stadiet av sykdommen.

Følgende kirurgiske metoder for å fjerne svulsten er:

• Enkel eksisjon - denne metoden er egnet for flate melanomer og innebærer minimalt invasiv intervensjon. Sammen med de skadede områdene blir sunne vev rundt fjernet for å forhindre tilbakefall;
• Eksisjon av bredt vev - utført etter en biopsi, hvis resultat viste tilstedeværelsen av en tumorprosess;
• Amputasjon - brukes hvis melanom er lokalisert på fingeren;
• Lymfodisseksjon - fjerning av lymfeknuter lokalisert i umiddelbar nærhet av svulsten.
• Operasjon med metastatisk melanom - tillater ikke pasienten å bli kurert av en svulst, men forbedrer livskvaliteten ved å fjerne symptomene som metastase i noe organ gir.

Hjelpebehandlinger

Med melanom vises nødvendigvis et kosthold, som krever riktig ernæring for å redusere effekten av cellegift.

Med melanom, må du følge disse reglene:

• Reduser fettinntaket og fokuser på proteiner og karbohydrater;
• Det er nødvendig å koke bare dampet eller i ovnen;
• Det er strengt forbudt for en pasient med melanom å gå på forskjellige dietter for vekttap;
• Det er nødvendig å spise annenhver til tredje time i små porsjoner;
• Eliminer alkoholholdige drikker;
• Øk antall matvarer i kostholdet, som inkluderer vitamin E og A og folsyre;
• Øk inntaket av antioksidant mat (brokkoli, gulrøtter, gresskar).

Det er forbudt å spise:

• Svinekjøtt og storfekjøtt;
• Smør;
• Hurtigmat;
• baking
• Iskrem;
• Sjokolade;
• Solsikkefrø;
• Furu nøtter.

Fordelaktig vil tilstanden til pasienten med melanom påvirkes av slike produkter:

• Grønn te;
• Fisk;
• Grønnsaker, både rå og kokte (spesielt gresskar, reddik, tomater);
• Frukt eller ferskpresset juice;
• Fjærkre kjøtt;
• Sjømat.

Forebygging

Personer som er disponert for utvikling av melanom, må følge noen regler som vil redusere risikoen for sykdommen:

• Å redusere varigheten av eksponeringen for solen er den viktigste forebyggingen mot melanom;
• Det er nødvendig å beskytte utsatt hud mot direkte sollys (bruk gensere med ermer, hatter eller luer og bukser);
• Det anbefales bruk av solkrem;
• Kunnskap om de første tegn og symptomer på melanom er nødvendig, slik at hvis en av dem blir oppdaget, må du umiddelbart kontakte lege og begynne behandlingen;
• Det er nødvendig å undersøke huden for tilstedeværelse av nye formasjoner eller forandringer i de gamle, for ikke å gå glipp av transformasjonen av føflekken til melanom;

Hvor lenge vil pasienten leve etter diagnosen?

Prognosen for denne kreften avhenger av flere faktorer, hvorav den ene er tumormetastase..

Hvis melanom ga metastaser, avhenger pasientens liv av antall berørte organer:

• en til syv måneder;
• to - opptil fire måneder;
• mer enn to organer - mindre enn to måneder.

En av faktorene som påvirker pasientens levetid er lokaliseringen av tumorprosessen. Prognosen er gunstigere med plasseringen av melanom på underarmen og underbenet, mindre - håret på hodet, hånden, foten og slimhinnene..

Melanom gjentar seg ofte. Forskere har funnet ut at den ondartede prosessen kan starte igjen selv ti år etter en fullstendig kur.

Imidlertid, etter påvisning av melanom i det første trinnet, med rettidig fjerning av denne formasjonen, er prognosen mer enn gunstig (97% av pasientene overlever).

Hva er anbefalingene etter behandling av melanom?

For pasienter som har vært i stand til å overleve hudkreft, er det en liste over obligatoriske regler som må følges for å unngå eller i tide oppdage et tilbakefall av sykdommen..

Først av alt, hver måned skal pasienten uavhengig eller med hjelp av pårørende undersøke huden hans for tilstedeværelse av mistenkelige formasjoner og de første alarmerende symptomene på tilbakefall.

Pasienten må følge planen for spesialistbesøk for konsultasjoner og undersøkelser (som indikert).

Pasienter med et kurert første stadie av sykdommen anbefales å besøke lege en gang hver tredje måned i de neste årene. Med andre, tredje og fjerde trinn - en gang i måneden i fire år.

Det er også veldig viktig å unngå sollys, slutte å besøke solingsalonger hvis pasienten brukte disse tjenestene før sykdommen.

Slike pasienter bør kvalitativt endre livsstil. Sportsaktiviteter, riktig søvnvarighet, riktig og balansert ernæring er velkomne. Å nekte dårlige vaner (drikke alkohol, nikotin) er et viktig tiltak for å forhindre tilbakefall.

Trening betyr ikke intens fysisk aktivitet. Det kan være fotturer, aerobic, trening.

Denne sykdommen er et sterkt stress for psyken. Og selv om sykdommen klarte å beseire ubehagelige minner, kan den fortsatt begeistre sinnet til en slik person. Derfor er det viktig å bruke stressforebyggende metoder (meditasjon, avslapning). Turer til en psykoterapeut anbefales hvis pasienten ikke uavhengig kan takle sykdommens negative emosjonelle bakgrunn.

Det er også viktig at familie og kjære deltar i rehabilitering etter behandling for melanom. Regelmessig kommunikasjon, støtte, felles tidsfordriv vil bare med fordel påvirke pasientens psykologiske tilstand.

Fem myter om melanom - en aggressiv form for hudkreft

Mindre enn en tredjedel av tilfellene av melanom dør i Hviterussland.

21. mai - Dag for forebygging av melanom. Naviny.by prøvde å avkorte noen myter om denne, selvfølgelig, farlige og ubehagelige sykdommer..

Melanom er en ondartet svulst i huden som dannes under degenerasjonen av melanocyttceller, som under påvirkning av ultrafiolett stråling gir et fargestoff - pigmentet melanin.

Myte nr. 1 Melanom er en veldig vanlig sykdom.

Nei. Melanom er omtrent 10 ganger mindre vanlig enn hudkreft og utgjør 1-4% av den totale strukturen av ondartede neoplasmer. I 2018 ble det registrert omtrent 52 tusen nye tilfeller av kreft i Hviterussland, hvor antall øker med rundt tusen årlig. I Hviterussland har antallet tilfeller av melanom de siste ti årene økt med halvannen gang. I 2018 fikk rundt tusen mennesker diagnosen melanom, i 922 - i 922.

Myte nr. 2 Melanom er en dødelig sykdom.

Melanom er aggressivt, vokser raskt og gir metastaser. Imidlertid er det ikke dødelig per definisjon, onkologer insisterer på at melanom ikke er en setning. Og tallene gir - fem års overlevelse er omtrent 90%.

Det samme prinsippet fungerer her som med all annen kreft - tidligere funnet er det flere sjanser for en vellykket behandling. Rundt 80% av melanom oppdages i 1. og 2. trinn, men den andre fasen av sykdommen er veldig aggressiv, da metastaser kan vises selv med den.

I følge Alexandrov Research Center for Oncology and Medical Radiology, på et tidlig stadium (tynne og flate svulster), lar kirurgisk eksisjon bli kvitt svulsten i en periode på 5-10 år hos mer enn 90% av pasientene. I motsetning til, med svulster som er mer enn 4 mm tykke og spesielt magesår, er fem års overlevelse uten tilbakefall av sykdommen ikke mer enn 50%.

Sjansene for å kurere reduseres kraftig når du prøver å fjerne svulsten selv (kutte, kle på svulstens ben, brenne med forskjellige kjemikalier osv.).

I Hviterussland dør mindre enn en tredjedel av de med melanom. I Vest-Europa er forholdet mellom syke og døde mye bedre. Dette skyldes funksjonene ved undersøkelsen, spesielt med langvarig bruk i EU-dermoskopi-land - en metode for å studere overflatestrukturene i huden ved hjelp av et spesialverktøy, et dermoskop.

Myte nr. 3 Onkologer bør finne melanom

Onkologer behandler kreft, primærpleie, det vil si poliklinikker og hudkreftklinikker, driver med forebygging og tidlig oppdagelse. Det er i disse institusjonene dermoskop blir brukt noen ganger. De kan ikke bare oppdage sykdommen på et tidlig stadium, men reduserer også antall urimelige kirurgiske inngrep med 30%.

Poenget er at når det gjelder mistanke om hudkreft, blir formasjonen vanligvis fjernet og sendt for onkologisk morfologi, og i tilfelle dermoskopi kan kirurgi unngås i noen tilfeller. I Hviterussland er dermoskop ikke tilgjengelig i alle helseinstitusjoner, men bare i store.

Myte nr. 4 Det er umulig å identifisere melanom selv.

Kan være. Veldig mange mennesker gjør akkurat det. På den ene siden bør poliklinikker undersøke huden en gang i året, under en rutinemessig medisinsk undersøkelse, men på den andre viser erfaring at de ikke.

Derfor, for rettidig påvisning av sykdommen, anbefaler leger at alle selv inspiserer huden kvart år, inkludert hodebunn, skritt og slimhinner for utseendet til nye føflekker, samt endringer i form og størrelse på gamle..

Melanom kan utvikle seg på huden i ethvert område av kroppen, hos kvinner vises oftere melanom på underbenet, hos menn - på ryggen. Hos eldre mennesker er svulsten oftere lokalisert på ansiktshuden..

Som et dårlig tegn, asymmetrien til føflekker, ruheten i kantene, molens diameter er mer enn 6 mm, fargeendringen, utseendet på en inflammatorisk areola rundt føflekken, kløe, svie, prikking i føflekken, utseendet til sprekker, sår i føflekken, blødning, håravfall på føflekken den plutselige forsvinningen av en føflekk (spesielt etter soling).

Hvis disse tegnene oppdages, må du kontakte lege.

Omtrent halvparten av tilfellene av melanom forekommer hos personer i alderen 30-50 år. Svært sjelden kan en svulst utvikle seg hos barn..

Myte nr. 5 Melanom skjer bare med de som soler seg mye.

Faktisk er den åpne solen for mange en eksponeringskilde, noe som fører til melanom. Leger anser bruk av klær som den beste måten å beskytte. Solkremer er også bra, men bruken av dem er ikke et universalmiddel. Leger oppfordrer til ikke å tro at kremen ikke vaskes av med vann, og anbefaler å bruke den 20 minutter før soleksponering og annenhver time.

Medisinsk vitenskap har erkjent at et barn som har fått en solbrenthet en gang før puberteten, er i faresonen for melanom.

Du bør imidlertid ikke bare skylde på solen - i noen skandinaviske land er det en høy forekomst av melanom, og dette får skylden i solbruken og forskjellige systemer som folk kompenserer for mangelen på sollys.

Det er også en genetisk faktor - personer med nære slektninger som hadde hudkreft eller melanom, er disponert for melanom.

Leger legger også vekt på slike risikofaktorer som føflekker i en konstant skadet del av kroppen, for eksempel i krageområdet, på hender, føtter. Av disse neoplasmer vokser ofte melanom. Det er bedre å fjerne dem i tide, det vil si før gjenfødelse,.

Det er fortsatt spesielle perioder i livet når den hormonelle bakgrunnen endres, og da oppstår melanom ofte. Spesielt forsiktig bør være i forhold til føflekker for menn og kvinner i puberteten, kvinner under graviditet, amming, overgangsalder.

Melanom: årsaker til neoplasma, klassifisering, diagnose og behandling

Melanom er en av de vanligste typene hudkreft. En ondartet svulst er resultatet av en atypisk endring i melanocytter (dvs. pigmentceller). Det er preget av rask vekst med spredning av metastaser gjennom alle indre organer. Diagnosen stilles på grunnlag av en utstrykningsundersøkelse med påfølgende histologisk bekreftelse. Behandling er foreskrevet i henhold til de spesifikke egenskapene til svulsten, og kan omfatte kirurgisk fjerning, i tillegg til stråling og cellegift.

Årsaker

Melanom utgjør i gjennomsnitt 1,5% av det totale antall onkologiske sykdommer, og er preget av en høy dødelighet. De fleste pasienter med denne diagnosen er mennesker med lys hud (1 og 2 fototyper), risikoen for å utvikle hudkreft hos en mørk eller mørkhudet person er betydelig lavere. Hovedårsaken til utviklingen av melanom er malignitet (malign degenerasjon) av nevus-føflekker. Rundt to tredjedeler av tilfellene er et resultat av ondartethet av opprinnelig godartet blått, gigantisk, borderline, kompleks og andre typer nevi. Sannsynligheten for transformasjon av pigmenterte formasjoner som melanose av Dubreuil og pigment xeroderma er også stor..

Årsakene til utviklingen av en ondartet svulst i huden i andre tilfeller er ikke helt forstått.

Imidlertid er det kjent en rekke faktorer som bidrar til forekomsten av en patologisk prosess:

• solbrenthet, inkludert de som ble mottatt i tidlig barndom;
• arvelighet (tilstedeværelsen av en familiehistorie med hudkreft finnes hos et stort antall pasienter med denne diagnosen);
• overdreven ultrafiolett stråling, inkludert kunstig soling oppnådd i et solarium.

Når det gjelder den ondartede transformasjonen av nevi, utløses den patologiske prosessen som regel av traumer av føflekker eller et overskudd av ultrafiolett stråling. Med alderen øker risikoen for transformasjon..

Klassifisering

Melanom er klassifisert i henhold til to parametere: den kliniske typen og en av faser av utviklingen.

I det andre tilfellet er svulster delt inn i voksende:

Det horisontale stadiet innebærer vekst i laget av epitelceller, det vil si en økning i området til pigmentflekken. I den vertikale fasen er allerede dyp penetrering observert, med skade på det subkutane vevet. Som regel akselererer tumorveksten på dette tidspunktet betydelig, prosessen med metastase starter.

Blant de kliniske varianter av melanom skilles følgende:

• nodulær eller nodulær;
• lentigo melanom;
• vanligste overflatespredning.

Melanom kan utvikle seg ikke bare på huden, men også på øynene, under neglen.

Figur nummer 1. Øyebollmelanom

Figur nummer 2. Subungual melanoma (melanonychia)

Det er også en internasjonal klassifisering, adoptert for omtrent 20 år siden, som inneholder egenskapene til en ondartet svulst. Betegnelser og deres tolkning er gitt i tabellen..

Symptomer og sykdomsforløp

Symptomer på melanom er mangfoldige. Hovedparametrene til neoplasma, som du må ta hensyn til, er som følger:

• Størrelsen. Varierer mellom 2–3 mm og 3 centimeter i diameter.
• Formen. Formen på svulsten kan være enten rund eller trekantet, polygonal, ubestemt.
• Farge. De mest karakteristiske fargealternativene er fiolett-rosa, blå, brun med ulik intensitetsgrad, svart, grå. Det er også kombinasjoner av disse fargene, deres fullstendige fravær (depigmentering). I tillegg kan svulsten farges ujevn, med vekslende mørke og lyse områder.
• Konsistens. Oftest er neoplasmen tett, i den siste vertikale fasen av utviklingen, og stiger over huden. Det er alltid ikke noe hudmønster på overflaten, det selv kan forbli uendret eller blø av og til, bli vått, bli dekket med magesår.

Tilstedeværelsen av metastaser kan bedømmes ut fra utseendet til flekker av pigmentering langs omkretsen av selve svulsten. Metastase manifesterer seg også i form av rødhet rundt, små nodulære utslett. Hver klinisk type melanom har spesifikke manifestasjoner og trekk ved den patologiske prosessen.

Overflatespredning

Den vanligste formen for hudkreft funnet hos 60% av pasientene. I det første stadiet av sykdommen ser det ut som en brun eller svart pigmentflekk, som ikke overstiger en centimeter i diameter. I den horisontale fasen, som kan vare opptil 7 år, stiger ikke over overflaten på resten av huden. Ved overgang til neste (loddrett) vokser den raskt og kondenserer, i form av en halvkule.

Figur nummer 3. Overfladisk melanom

nodal

En femtedel av det totale antall tilfeller av melanom er representert av denne arten. En ondartet svulst har form av en knute, en polypp (ensartet langs fremspringets lengde) eller en sopp. Videre er en slik struktur av neoplasma karakteristisk selv for det innledende stadiet av tumorprosessen, på grunn av hvilken det tidligere ble antatt at nodalformen til den horisontale fasen ikke har. Farging er ofte observert svart eller rødblå.

Figur nummer 4. Nodulært melanom

Lentigo melanom

De resterende 20% av totalen er representert av denne kliniske svulsttypen. Det utvikler seg på grunn av transformasjonen av en annen sykdom - Dubreuil melanosis. Blant alle typer hudkreft skiller den seg ut som den lengste fasen av horisontal vekst, fra 10 til 20 år. Med overgangen til det siste vertikale stadiet av den patologiske prosessen vokser pigmentflekken, og får en uregelmessig form og flekkete, ujevn farge.

Separate symptomer viser metastase av en ondartet neoplasma. Opprinnelig spredte transformerte melanocytter gjennom lymfekarene, noe som påvirker regionale og fjerne lymfeknuter, hudintegumenter. Det vises en rekke kliniske tegn på metastaser på huden på dette tidspunktet:

• Satellittformen er pigmentering i form av flekker lokalisert rundt omkretsen av hovedfokuset.
• Nodular er preget av utseendet på små utslett i form av subkutane knuter. De er lokalisert i forskjellige avstander fra primærsvulsten.
• Erysipelas metastaser manifesteres av rødhet rundt hovedfokuset, hevelse i huden.
• Tromboflebitlignende er også ledsaget av hyperemi, men sammen med den utvider de overfladiske venene rundt svulsten. Seler vises også, divergerende radialt og ganske smertefullt.

Ved spredning av ondartede tumorceller gjennom sirkulasjonssystemet, dannes metastaser i de indre organene. Oftest rammet er hjerne, skjelettben, lever, nyrer med binyrene, lungene.

Figur nummer 5. Lentigo melanom

diagnostikk

Det er ofte vanskelig å diagnostisere melanom på det innledende stadiet på grunn av mangfoldet av kliniske manifestasjoner. I nærvær av nevi er grunnene til å kontakte lege endringer i form, farge, størrelse på føflekker. Et alarmerende tegn er også utjevningen av hudmønsteret på overflaten av det pigmenterte stedet. Spesiell oppmerksomhet er rødhet i huden som omgir nevus, blødning, utseendet til gråtende eller magesår på det.

Ved den første undersøkelsen evaluerer en hudlege de fysiske egenskapene til svulsten: dens tetthet, bevegelighet, størrelse, grense og farge. Tilstanden til resten av huden, nærliggende og fjerne lymfeknuter er også undersøkt. Neoplasma og tilstøtende vev blir også undersøkt med metoden for dermatoskopi (undersøkelse under mikroskop). I tillegg kan diagnostisering av radioisotop utføres når pasienten tar et spesielt medikament, og legen evaluerer radioaktiviteten i de berørte områdene i sammenligning med sunne.

Den viktigste diagnostiske metoden for å oppdage melanom er et utstrykningsavtrykk. Når en glassplate berører neoplasma, forblir hudceller på den, som deretter undersøkes under et mikroskop. Når det gjelder biopsien, er denne teknikken ikke anvendelig når det gjelder melanom. Å ta vevsprøver ledsages av traumer, som provoserer akselerasjonen av tumorvekst og dannelse av metastaser. For endelig bekreftelse av den innledende diagnosen, utføres histologi av svulsten etter kirurgisk fjerning.

Behandling

Terapeutisk taktikk avhenger av de spesifikke egenskapene til tumorprosessen - utviklingsstadiet av selve svulsten, tilstedeværelsen og lokaliseringen av metastaser. Hvis sykdommen oppdages helt i begynnelsen, i den horisontale vekstfasen, er legene begrenset til en enkel eksisjon av neoplasma til sunt vev. Når innlandets spiring begynner, blir kirurgisk fjerning kombinert med et forløp av immunkjemoterapi. Etter operasjonen får pasienten i dette tilfellet forskrevet en langvarig administrering av alfa-interferon, for å utelukke tilbakefall.

Når regionale lymfeknuter blir berørt, må de også fjernes, samt flere foci av melanom. Kirurgisk inngrep i dette tilfellet er nødvendigvis supplert med cellegift eller strålebehandling. Behandling for identifisering av fjerne metastaser, inkludert i de indre organene, er palliativ. Store, ubehagelige foci blir skåret ut, stråling eller cellegift er foreskrevet.

Risikogrupper

Innbyggere i regioner hvor den naturlige isolasjonshastigheten er høyere (land med varmt og varmt klima) har større sannsynlighet for å utvikle hudkreft. Sannsynligheten for å utvikle melanom økes også i følgende kategorier av befolkningen:

• lyshudete, utsatt for rask "brenning" i solen eller i solariet til mennesker;
• å ha en familiehistorie med kreft;
• ofte soler seg både i solen og i solariet;
• har solbrenthet i alle aldre, inkludert barn.

Tallrike føflekker på kroppen er også farlige, spesielt i tilfelle skade eller overdreven eksponering for ultrafiolett lys..

Konsekvenser og prognose

Melanom er en av de mest skadelige kreftformene når det gjelder prognose. Full bedring kan garanteres bare ved å søke medisinsk hjelp i de tidlige stadiene av den patologiske prosessen (når svulsten fortsatt er i den horisontale fasen av utviklingen). I følge statistikk lever omtrent 50% av pasientene mindre enn 5 år etter påvisning og eliminering av en ondartet svulst, og i en tredjedel av tilfellene ender sykdommen i død på grunn av den raske veksten og metastasen av neoplasma..

Forebygging

Du kan forhindre melanom hvis du regelmessig overvåker tilstanden til nevi og unngå faktorer som provoserer patologi. Det er nødvendig å undersøke føflekkene på huden regelmessig, og hvis du endrer form, farge eller størrelse, må du umiddelbart kontakte en spesialist - hudlege, onkolog. I nærvær av en belastet arvelig historie, er det tilrådelig å fjerne nevi selv før forekomsten av alarmerende symptomer, profylaktisk. Moderne teknikker kan minimere effektene i form av arr etter operasjonen.

Mennesker som tilhører fototyper 1 og 2 (det vil si å ha lys, sensitiv hud) skal ikke misbruke soling. Bestråling av nevus-føflekker (de må holdes lukket, soling), solbrenthet er spesielt farlig. Foreldre må begrense soleksponeringen til små barn. Det anbefales heller ikke å besøke solariet ofte, siden naturlig og kunstig ultrafiolett stråling er like farlig hvis det er en predisposisjon for melanom.